国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师考试论文国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例报告文章题目：一例可疑神经症的案例报告姓名：贾佳身份证号：610113198408070043所在省市：陕西省西安市所在单位：一例可疑神经症的案例报告陕西交通职业技术学院贾佳摘要：本文是一例可疑神经症的心理咨询报告。主要症状表现为：间歇性头疼，心理冲突变形，工作与人际交往受到影响。该求助者是女性，半个月前与领导因为工作安排发生较严重人际冲突，当时引发剧烈情绪波动，事后几周工作绩效较差，两周前出现间歇性头疼发作。经医院神经内科诊断为神经衰弱，未发现严重器质性病变。头痛出现后，该求助者开始出现对身体疾病的恐惧，对领导的怨恨冲突加深，近一个月内心冲突严重，人际交往受到影响，不敢出门，害怕突然发作头痛。咨询师应用贝克和雷米的认知疗法进行治疗，经过两个月十次的咨询，取得较好的咨询效果，半年后随访，求助者心理冲突缓解，能正常工作和学习，在人际交往上也得到了改善，头痛也不再发作。关键字：可疑神经症人际冲突认知疗法一、一般资料。某求助者，女性，36岁，汉族，硕士学历。已婚，育有一子。有一个小6岁的弟弟和被叔叔领养的亲妹妹，6岁前与父母分离，在外婆家长大，6岁以后与父母同住，第一年由姑姑负责教育，树立规矩。成长过程中学习较好，顺利考入大学，从某大学毕业后直接进入高职学院任教。36年前身体无大碍，目前患有头痛，但无重大疾病，精神面貌一般。二、主诉及个人陈述两周前，我与跨级男领导（主管教学副院长）发生争执。原因如下：一个月半月前，直属女领导安排我作为指导教师带领学生参加参加省级职业技能大赛。各高职学院对这一赛事非常重视，我以前没有指导过大赛，也不想参加，我对学校的各种比赛不在乎，认为上好自己的课，管好孩子就行了，不追求名利方面的事情，也懒得参加。这此，女领导要求我参加，我内心不愿意，但是教研室没有合适的人选了，其他同事不是以前参加过，就是比我还不问世事的人。于是，我觉得这次逃不过，就只能参加了。我和另外一名男老师共同指导，期间，那名男老师跟我说，让我找副院长谈一下，就说学校供学生备赛的软件版本太旧了，如果用这个软件备赛，成绩肯定不理想，希望领导能考虑为大赛重新购置软件。于是，我就去找副院长谈这件事。结果副院长当时态度就不太好，说以前参赛也用的这个软件，都能取得成绩，怎么轮你指导学生软件就得换了？我当时非常气愤，觉得被误解。我想起他们在开会的时候说的话，好像意思是一切为了学生，其实老师遇到困难需要支持的时候他们领导能躲就躲，能推就推。然后，他还误解我，我是一心为了学生好，那个软件已经过时了，说我不能克服困难，我只是问一下，能换就换，换不了就算了，他说那话什么意思？！当时我就跟他发生了激烈的争执。没想到，下午开全系大会的时候，他还把这件事在其他同事面前公开，并提了软件的名字，当众指责我不愿意克服困难。他在全系面前提软件的名字，就等于公开了这件事，谁都知道哪个教研室在用这个软件，哪个老师在指导大赛。我当时就气的不行了，会后准备找他去理论，结果他不在，我的状态被另外一个老师看到了，阻止了我。她应该能看出来我非常生气，我当时就想直接拍开副院长的门，跟他理论理论，凭什么这么说我？！后来的备赛中，有一天晚上我突然开始剧烈的头疼，疼得我都哭了。后来，比赛结果也不太理想，我的头疼还持续发作。我觉得特别难受，心想，大赛过程再辛苦，也不至于累到生病吧？那天跟你聊天，你提醒我说会不会跟心理的冲突有关，我觉得是的。就在我跟副院长发生冲突之后几天还是当天，我记不太清了，我就开始头疼了。我去医院神经内科检查了，拍片子做检查都没有严重问题，有一点说头后面的供血不太好，可能有影响。诊断结果是神经衰弱。我猜我这个问题可能跟心理问题有关就来找你咨询了。我现在害怕系里开会，我觉得那些领导说的话带个系部的不是正能量，就是压迫。我不想听领导说话，听后感觉恶心。因为领导太“假”了，会上说一套，背后做一套。那天我听见领导说招生问题的紧迫，说“一个学生=3万元”，我听完都快吐了。我还发现，我不能忍受领导这种表面一套背后一套的双重标准，这样我就不会做了。另外还有在生活中，我跟老公相处得不好。他不负责任，不管娃，管娃的方式也不对。我对他妥协委屈自己，但是自己身体累，心也累，没有支持。三、咨询师观察、了解到的情况1、咨询师观察到的情况：咨询师到求助者的办公室做咨询，看到求助者个子不高，穿着打扮较个性，看我进来忙着给我倒水，缓解紧张状态，不自然。咨询师和求助者同时也是同事关系，咨询师以朋友的身份寒暄了几句，坐下，直接关心求助者最近的状态，求助者逐渐放松。在咨询过程中，求助者能逻辑清晰，对自己的情况自知，叙述明确，有求治的愿望，未见明显的精神病性症状。2、咨询师了解到的情况：（1）既往身体健