胸部物理疗法胸外科概念目得实施步骤适应症禁忌症胸部物理治疗分类:12肺部物理治疗控制性呼吸技术腹式呼吸锻炼患者取卧位或半卧位,左、右手分别按放上腹部和前胸部以便观察胸腹呼吸运动情况。放松胸壁和辅助呼吸肌,以较慢频率经鼻缓吸气,经唇慢呼气,吸气时有意尽力应用膈肌达上腹最大膨隆,呼气时尽力收缩腹肌,如腹肌无力,可在下腹包裹腹带以辅助腹肌用力。腹式呼吸锻炼期间保持胸廓最小活动度。腹式呼吸锻炼可增加潮气量、增加肺泡通气量,降低呼吸功消耗,缓解呼吸困难状况,改善换气功能、提高血液氧合。气道分泌物廓清技术体位引流得体位体位引流体位引流应在餐后1小时或餐前进行,一种引流体位保持在15-60分钟。重症患者体位极为重要,头低位易引起呼吸困难,需谨慎,严密观察。以下情况避免头低位,如分流,膈神经麻痹,接受腹部手术,心脏外科,神经外科手术得患者可采取侧卧位进行。胸部扣拍、振动体位引流时经常应用叩拍、振动或摇动技术来松解分泌物在气道壁上得粘附。胸部扣拍、振动方法拍背可在整个呼吸周期进行,手成空掌有节律性拍击所需引流部位得胸壁,拍打得动作就是从腕部到肩部,肘部都需放松。频率就是60次/分。振动排痰机就是根据物理定向叩击原理设计得,具有低频振动、深穿透性、叩振结合等特点,对排除和移动肺内、细小支气管等小气道分泌物和代谢废物有明显作用从小气道向大气道痰液得排出G5震动排痰机咳嗽训练咳嗽就是去除肺部分泌物得一个重要机制,深吸气,声门关闭,胸腹腔内压力增加,生门打开,腹肌收缩,快速排出空气,形成咳嗽。咳嗽训练主要方法有2种:暴发性咳嗽嘱病人取坐位或半卧位,头稍向前,先深吸一口气后紧闭声门,随着胸腹肌得突然有力收缩,声门瞬间开放,将气体冲出,咳出痰液,此方法需护士辅助按住患者伤口处,减轻伤口疼痛。分段咳嗽即一连串得小声咳嗽将痰液逐渐运动到喉部,再用力咳出。