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吸烟危害和戒烟方法MackayJ,etal.TheTobaccoAtlas.SecondEd.AmericanCancerSocietyMyriadEditionsLimited,Atlanta,Georgia,2006.Alsoavailableonlineat:http://www.myriadeditions.com/statmap/.全球烟草流行趋势WHO指出:吸烟是全球最大的可预防的致死因素劝阻吸烟Contents烟草的成分香烟里面有什么?尼古丁:高度成瘾性物质。可以引发血管收缩,心跳加快,血压升高;造成血管内膜受损,加重动脉硬化;大量尼古丁可引起冠状动脉痉挛,诱发心绞痛和心肌梗死。尼古丁的毒性试验吸烟导致肺部疾病吸烟与COPD及慢性支气管炎吸烟使肺功能明显受损吸烟与肺癌吸烟与心血管疾病吸烟对胃肠道的影响吸烟对胃肠道的影响吸烟导致其他脏器疾病吸烟与其他疾病吸烟对心理健康的危害吸烟造成的经济负担戒烟的直接效应和间接效应早戒比晚戒好,戒比不戒好戒烟使急性心梗风险降低戒烟者与持续吸烟者相比,反复发生心脏骤停风险明显降低为何戒烟?戒烟的益处社会因素可获得性家庭因素同伴影响社会压力文化背景社会环境多巴胺戒断症状:躯体及情感的共同作用清晰的、强烈的、个性化的方式建议每一位吸烟者戒烟联系病情、量身定做、切中要害列举数据、实例询问每一个吸烟者语气严肃您希望尝试戒烟吗?随访时间:6个月近期频繁:第1周第2周第一个月总随访次数不少于6次随访内容:表扬戒烟成功者鼓励偶尔吸烟者帮助失败者:分析原因复吸者:解释复吸是常见现象,多数需多次戒烟才成功相关(Relevance)危害(Risk)益处(Rewards)障碍(Roadblocks)重复(Repetition)烟草依赖的治疗尼古丁替代治疗(NRT)1长效1-3贴片短效1-3咀嚼制剂吸入剂鼻喷雾舌下含片抗抑郁药物4盐酸安非他酮4去甲替林以非烟草的形式,提供部分原来从烟草中获得尼古丁,而治疗量的尼古丁远远低于从烟草中的获得量降低吸烟的冲动、减轻戒断症状避免吸烟产生的有害物质对身体的毒害包括尼古丁咀嚼片、尼古丁贴片、尼古丁含片DANACoeJWetal.Presentedatthe11thAnnualMeetingand7thEuropeanConferenceoftheSocietyforResearchonNicotineandTobacco.2005.2.PicciottoMRetal.NicotineTobRes.199930应用伐尼克兰的患者给予为期12周的药量,尼古丁替代疗法的药物依据NICE指南分三批配发(2周,2周,8周)。采用两种不同评价标准考察伐尼克兰和尼古丁替代疗法的短期戒烟率。戒烟药物短期观察最后4周戒烟率比较改变行为类型:清晨改变吸烟者的行为顺序,不喝咖啡或酒精饮料、饭后迅速从座位上起来等改善环境:扔掉所有烟草制品、打火机、烟灰缸和其他吸烟用品、远离吸烟者、避免停留在很有可能使吸烟者想吸烟的地方,如酒吧建立一些补偿行为:吸烟者可以借用一些烟草替代物,例如饮水或茶、咀嚼干海藻或无糖口香糖、进行深呼吸、刷牙、散步等,或找到适合自己的方法,以便能够应付持续的吸烟欲望戒烟小技巧渴望吸烟咳嗽烦躁通过缓慢的深呼吸来调节自身的情绪失眠可以选择一些书籍在睡前阅读;在睡前洗一个热水澡;做一些放松的运动;热牛奶也会起到很好的作用食欲增加多吃一些蔬果,多喝水,不要吃高能量的零食;体育锻炼疲劳多做运动,夜间保证充足的睡眠等-多数不适症状很快就会消失戒烟阶段会不时有吸烟的冲动要求吸烟者观察自己的吸烟习惯,告诉吸烟者事先准备好有针对性的对抗措施,以防再次吸烟可能再次吸烟的危险情况包括:当吸烟者在工作和人际关系方面感觉不安时;心情抑郁时;外出饮酒时;戒烟者看到有人正在吸烟时