会计学前言(qiányán)神经内窥镜手术历史(lìshǐ)回顾神经内窥镜手术(shǒushù)历史回顾1959年，Scarff报道39例神经内窥镜脑积水手术患者长期随访(suífǎnꞬ)结果，18例患者死亡，其余效果也不佳。神经(shénjīng)内窥镜手术历史回顾神经内窥镜手术(shǒushù)历史回顾第三脑室造瘘手术步骤和相关(xiāngguān)解剖第三(dìsān)脑室造瘘手术步骤和相关解剖造瘘点选择三脑室中线于双侧乳头体与漏斗隐窝之间变薄的无血管区进行，使用球囊加压扩张瘘口直径(zhíjìng)4-5MM，然后电凝瘘口周围边缘。造瘘后观察，确定liliequist膜穿透。/三脑室(nǎoshì)造瘘术适应证阻塞性脑积水可以取得较满意的手术成功率，而脑出血和感染等引起的非交通性脑积水手术效果尚不令人满意。脑出血和感染会引起脑脊液吸收能力的降低。术前对患者脑脊液吸收能力的评估和术后脑脊液压力(yālì)的监测有助于提高手术成功率优越性(与脑积水颅外分流(fēnliú)术对比)：①，三脑室造瘘术没有分流(fēnliú)管等异物植入，可以避免因分流(fēnliú)装置导致颅内或腹腔感染，进而分流(fēnliú)管堵塞而使分流(fēnliú)术失败。②，采用三脑室造瘘术，术后脑室内的脑脊液能直接流入脚间池而进入脑与脊髓的蛛网膜下腔内吸收，因而比脑脊液颅外分流(fēnliú)术更符合脑脊液循环正常生理状态，可以有效的维持颅内正常的压力平衡和脑脊液的生理功能。③，三脑室造瘘术的脑脊液流动速度均匀，不会出现因分流管虹吸导致的分流速度随体位改变而产生(chǎnshēng)的波动，不会产生(chǎnshēng)脑脊液过度引流。④，不受儿童生长发育的影响，避免多次换管手术的痛苦。(上述四点是脑积水颅外分流装置研制以来力求解决而迄今仍无法克服的问题。)第三(dìsān)脑室底造瘘术和脑室-腹腔分流术治疗非交通性脑积水的Meta分析第三(dìsān)脑室底造瘘术并发症新的进展(jìnzhǎn)谢谢(xièxie)内容(nèiróng)总结