会计学【教学(jiāoxué)目的】膀胱造瘘术可实现尿流改道。尿流改道可以解除急性尿路梗阻、消除慢性尿路梗阻对上尿路的不利影响，或下尿路手术后确保尿路愈合。膀胱造瘘术常用的方法(fāngfǎ)有开放性耻骨上膀胱造瘘术和耻骨上穿刺膀胱造瘘术，用以永久性或暂时性尿流改道。暂时性尿流改道首选膀胱穿刺造瘘术。而膀胱穿刺造瘘术后通过换置Foley’s导尿管可实现永久性膀胱造瘘。穿刺造瘘术较开放造瘘术的优点：麻醉要求不高，局麻。创伤(chuāngshāng)小，恢复快。并发症少，相对安全。操作较简便，耗时少，可在急诊室或一般情况下进行。不足：无法了解膀胱内情况，对膀胱空虚、膀胱内大量积血、积脓，及有下腹部手术史者应用局限。耻骨(chǐgǔ)上膀胱穿刺造瘘术的适应症耻骨上膀胱(pángguāng)穿刺造瘘术的适应症耻骨上膀胱(pángguāng)穿刺造瘘术的禁忌症操作(cāozuò)准备器械(qìxiè)及物品准备：穿刺(chuāncì)器械医生(yīshēng)准备：术前沟通(gōutōng)，签署手术同意书。穿刺(chuāncì)同意书内容操作(cāozuò)原则操作步骤操作步骤操作步骤（一次性膀胱穿刺(chuāncì)套管针）穿刺(chuāncì)套件（带有针芯的套管针）穿刺(chuāncì)图示术后沟通，再次检查患者生命体征，及局部(júbù)导管情况，并告知患者注意事项：操作(cāozuò)后的处理并发症及处理(chǔlǐ)并发症及处理(chǔlǐ)并发症及处理(chǔlǐ)注意事项注意事项注意事项注意事项谢谢