突发公共卫生事件中的消毒与个人防护内容消毒在预防传染病中的作用有关定义消毒灭菌疫源地消毒随时消毒终末消毒消毒要与其他控制措施配合如何制定消毒方案如何制定消毒方案一、消毒的目的意义依据消毒的目的和时机二、了解有关背景三、确定消毒范围和消毒对象四、明确消毒的时机五、如何确定消毒方法选择合适的消毒因子影响消毒效果的各种因素病原体对常见消毒因子的抗力消毒对不同传染病的意义消毒因子高效消毒剂杀灭一切微生物中效消毒剂杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及繁殖体低效消毒剂杀灭繁殖体和亲脂病毒依据污染微生物(抗力、危害性)选择消毒、灭菌的方法1)芽孢、孢子、分枝杆菌污染：高水平消毒法2)经血传播病原体（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染：高水平消毒法3)真菌、亲水病毒、螺旋体、支原体、衣原体污染：中水平消毒法4）一般细菌和亲脂病毒污染：中/低水平消毒法5）较多有机物的物品：增加消毒剂量6）微生物污染严重时：增加消毒剂量根据物品性质选择消毒方法1）耐高温、耐湿度的物品和器材：压力蒸汽灭菌2)耐高温的玻璃器材、油剂类和干粉：干热灭菌3)不耐热、不耐湿物品：环氧乙烷或低温蒸汽甲醛气体消毒、灭菌4)金属器械：使用的消毒剂应选择对金属基本无腐蚀的消毒剂。5)选择表面消毒方法：光滑表面可选择紫外线消毒器近距离照射，或液体消毒剂擦拭；多孔材料表面可采用喷雾消毒法。过氧乙酸注意事项1)易燃易爆：包装、储存、运输、使用。2)不稳定：保存期、用前应测定有效含量、稀释液临用前配制。3)腐蚀性：消毒对象，即时用清水冲洗。4)刺激性：谨防溅入眼内或皮肤上，溅上，即时用冲洗，空气消毒在无人的情况下使用。5)有机物影响：消毒被血液、脓液等污染的物品时，需适当延长作用时间。灭菌剂，具有对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌。灭菌处理：常用浸泡法，浸泡10h后取出，用无菌水冲洗干净，并无菌擦干后使用。消毒：用浸泡法，有时用熏蒸法。浸泡20min～45min，取出后用灭菌水冲洗干净并擦干。不宜用于空气消毒，也不宜用于普通物体表面的消毒！甲醛含氯消毒剂二氧化氯新洁尔灭臭氧环氧乙烷在低温下为无色液体，具有芳香醚味，沸点为10.8℃，嗅阈值为760mg/m3～1064mg/m3，密度为1.52；易燃易爆，气体穿透力强。气体杀菌力强，属灭菌剂。不损害物品且穿透力很强，不宜用一般方法灭菌的物品均可用环氧乙烷消毒和灭菌。例如，电子仪器、光学仪器、医疗器械、书籍、文件、皮毛、棉、化纤、塑料制品、木制品、陶瓷及金属制品、内镜、透析器和一次性使用的诊疗用品等。环氧乙烷灭菌是目前最主要的低温灭菌方法之一。适用范围:用于耐高温、耐高湿的医疗器械和物品的灭菌。不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。根据排放冷空气的方式和程度不同，分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器二大类。下排气式压力蒸汽灭菌器灭菌原理利用重力置换原理，使热蒸汽在灭菌器中从上而下，将冷空气由下排气孔排出，排出的冷空气由饱和蒸汽取代，利用蒸汽释放的潜热使物品达到灭菌。预真空压力蒸汽灭菌器灭菌原理利用机械抽真空的方法，使灭菌柜室内形成负压，蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。蒸汽压力达205.8kPa(2.1kg/cm2)，温度达132℃或以上，开始灭菌，到达灭菌时间后，抽真空使灭菌物品迅速干燥。根据一次性或多次抽真空的不同，分为预真空和脉动真空二种，后者因多次抽真空，空气排除更彻底，效果更可靠。压力蒸汽灭菌所需时间紫外线灯常用紫外线消毒灯消毒剂的施药方法普通喷雾消毒法气溶胶喷雾消毒法擦拭消毒法浸泡消毒法熏蒸消毒粉剂喷洒消毒消毒工作的组织与质量控制物质准备人员时间消毒效果评价个人防护内容安全操作防护装备清洗消毒个人用药消毒目的消毒方法8、重点部位（106室、107室、动物房、病人宿舍）的消毒：过氧乙酸气溶胶喷雾（0.5%过氧乙酸溶液按每立方米200毫升的量进行表面喷雾消毒，同时用0.5%过氧乙酸溶液按每立方米50毫升的量进行气溶胶喷雾消毒作用2小时后即可开门窗通风）；甲醛（40ml/M3)熏蒸12小时以上；清理实验台、柜，有关物品作相应消毒处理。质量控制措施管理人员组成尽量满足工作需要培训操作人员通过检查发现问题及时处理消毒与现场评价人员职责分离终末消毒工作基本情况消毒时间评价时间参加人员消毒对象消毒药剂使用情况消毒效果评价目的依据批准的消毒方案和消毒效果评价方案，通过消毒效果检测，验证是否消毒彻底，确保有关人员安全进入实验楼。消毒效果评价内容消毒剂的使用情况操作过程评价实验室检测评价消毒效果1．检测内容：1）使用中消毒剂浓度测定；2）空气消毒