团体人身投保单.doc
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团体人身险投保单本投保书为投保人与保险公司所订立保险合同的重要组成部分,请投保人认真阅读产品说明书和保险条款,在确认已充分理解保险责任、责任免除条款、保险合同解除条款后再做出投保决定。一切与本投保书各事项及保险条款不相符的解释、说明及承诺、保证均属无效,敬请注意。依据保险法的规定,投保人、被保险人必须如实告知,否则保险人有权依法解除合同,并对保险合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。所有告知事项以书面告知为准,口头告知无效。保险合同自保险公司收到保费同意承保并签发保险单时成立,保险合同生效日期以保险单载明的日期为准;如保险公司经审核不同意承保,将无息全额退还暂收保险费,并收回有关收据。投保人在签收保险单后十日内可提出解约(投连险和保险期限不足一个月的极短期险除外),保险人在扣除工本费、体检费后退还所交保费;超过10日可以申请退保,申请退保的按条款约定办理。如果投保人购买分红或投连类产品时请注意:投资有风险,分红不确定。被保险人可在投保时指定身故受益人,如未填写则默认为未指定。收到本公司出具的正式保险单后请详细审阅保单上各项内容及有关条款,如有错漏请及时通知本公司更正。A、投保须知B、投保单位资料*投保单位全称*行业类别*组织机构代码□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□资产规模*证件号码□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□*证件类型□工商注册号□税务登记证*单位性质□国有□集体□私营□个体□中外合作□中外合资□外商独资□机关事业社团体*年总收入万(RMB)*单位总人数□50人以下□50-500人□500-3000人□3000-10000人□10000人以上*主营业务*经营区域□当地□全省□全国□跨国*地区代码成立日期*联系地址国家省/直辖市市区/县*联系电话国际区号区号总机号码*联系邮编*联系部门*联系人姓名先生/女士*联系人手机*联系人办公电话国际区号区号总机号码分机号码E-MAIL@C、投保基本资料*投保日期年月日*投保性质□团体□个人*投保单位人数*主被保险人数*连带被保险人数*币种*趸缴/首期保费合计(大写)(小写)*雇员参与性质□单位负担□个人负担□单位个人共同负担*业务投保性质□企业团体□社保统筹□行业统筹□学生团体□旅游团体□建筑团体□其他临时团体□其他代理团体*数据来源□正常业务□自助卡□撕票业务□电信捆绑销售□万里通卡□万里通信用卡□手机投保*险种类别□长险□短险分期扣除*业务来源□中介□非中介*统括保单□是□否保费结算方式□正常□批次中介机构名称:代码:归属起始日类型□从受雇之日起□从保单生效日期起□从单位指定日期起续保保单号特别约定:(若无内容,请注明“无特别约定”,若有,请在结束处注明“无其他特别约定”。可附页。)D、短险投保险种(保险责任)信息(如保障层级超过5个,可另附表)险种代码险种(责任)名称层级一层级二层级三层级四层级五备注人人人人人人建工险业务填写:施工人数:人工程总造价(元)建筑总面积(㎡)施工人数造价(元)面积(㎡)缴别:□趸缴□月缴□季缴□半年缴□年缴□趸缴累加建工险缴费方式:□按被保险人人数□按工程总造价□按建筑总面积保险期限:月天E、团体投保人告知声明书被保险人健康告知有无员工目前尚在病假中?□有□无近一年内有无因患病而不能全勤工作或减轻劳动量的员工?□有□无现在或者过去有无患肿瘤、心肌梗塞、白血病、肝硬化、中慢性肾功能衰竭、再生障碍性贫血、先天性疾病、帕金森氏病、精神病、癫痫病、法定传染病、艾滋病等病症的员工?□有□无有无身体残障的员工?□有□无若有任一被保险人(含连带被保险人)存在上述情况,请在“□有”打√并详述或填写个人的告知声明书,否则请在“□无”打√,若空白则视作以上问题答案均为无。其他告知事项在上一年度中,有无保险?若有保险,请填写下栏:保险费合计:意外险理赔金额:健康险理赔金额:寿险理赔金额:累计理赔金额:上述告知若回答有,请详述:我单位已就综合福利保险事宜与全部被保险人进行了宣导和沟通,凡参与该保险的全部被保险人均了解保障内容且同意由我单位统一办理投保事项;且已经认真阅读并理解产品说明书、投保须知、特别约定、所投保险种条款,确认对其中各项内容尤其是保险责任条款、责任免除条款、合同解除条款均已完全理解并同意遵守。本投保单填写和本告知声明书(告知声明书中填√,即作为投保人“是”的答复)的各项内容均属真实,并作为本保险合同的组成部分,如有隐瞒或不实告知,贵公司有权解除保险合同,并对保险合同解除前发生的保险事故不承担保险责任。特此声明。投保单位负责人签章:投保单位签章:年月日填写注意事项:1、本表格应由投保单位用蓝黑、炭素墨水笔以正楷简体字填写,字迹清晰,涂改无效。2、