光明中医２１００年１月第２５卷第１期ＣＧＮＪｎａｙ００Ｖｌ５１ＪＭＣａｕｒ１．ｏ２．２?７?７浅议烧山火针法姜智浩陆一竹天津中医药大学医疗系（津３０９）天０１３摘要：烧山火是常用的针法，临床应用较广。但实际操作内容描述不详，手法繁复，不利掌握。本文通过对前人认识总结，辅以个人心得，几种简化烧山火手法的异同加以比较，分析烧山火治疗的理论依据，对操作的关键环节进行阐释。关键词：针灸疗法；烧山火；医话ｄｉ１．９９ｊｉｓ．０３—９４２１０．９ｏ：０３６／．ｓｎ１０８１．００．１４文章编号：０３８１２１）Ｏ－０７０１０－９４（００一１０７—２烧山火针法是常用的针法。现存文献资料记载次左右）拇指再向前连续捻按４，５秒钟（５次左右）４，“山火”烧手法最早的当为明代徐风的《金针赋》，但其描述不确，致后代医家意见分歧。在此综合各家之见，对“山火”法要领加以浅议。烧针１古代文献论述针下紧感而守气。３对烧山火针法的认识作为复式补泻手法，山火有徐疾、烧提插、九六、开阖四种补法，有时可配合捻转、呼吸补法而成。操作繁复，技术细节多，同的理解产生不同的针刺方法。主不要环节为“浅后深”“提紧按”“进三退”以先、慢、三，“提紧按”心。慢核《针赋》：一日烧山火，顽麻冷痹，浅后深，金“治先用九阳而三进三退，提紧按，至紧闭插针，寒之慢热除有准”对具体操作程序、程要领以及得效后的处理，过做了一定说明，对后人确立指导性原则。《灸问对》烧山火的操作程序进行更详尽的针对阐释，出“九阳三进三退”慢提紧按，提出“提用，并一３１针刺过程中保持强烈针感至关重要烧山火针．法均是以针下得气后再开始由浅至深，行九九之数，其目的也是加强针感，强化治疗效果。《枢?针解》灵小退三飞，飞进也，如此三次，三退九进，成九矣”为则的计算方法。强调了烧山火“进三退，度出入”三三和“先浅后深者，则五分，则一寸”浅深的操作标准。《医学入门》提出“则补慢提急按老阳数，三九或说：上守机者，守气也……”守住针下之气，““知，是烧山火”败的前提。成３２“按慢提”核心，三进三退”过程．紧是“是“按紧慢提”是增强针感，生热感的方法，能单纯理解为产不“重插轻提”“插”，重势必导致针的“进”与徐疾补疾，泻法混淆。笔者认为“紧按慢提”理解为“于按，应紧而慢于提”即全程以针的下按为主，针下紧感连续，使不断，并非强调针体刺入的深度，对提升针体不加特而殊手法。如此可完成守气而保持针感的强度，同时不速进速出，纯提插，单同时做到先浅后深。热补法的操作得到具体体现，中“其连续捻按４５秒钟”的手法是而二十七数”的计算法，操作量化，为具体。《使更针灸大成》的认识，基本与《灸问对》同。针相陆瘦燕先生曾提出，文献中的进针和退针次数古在计算上不统一，亦与九阳数的计算法相矛盾；且又有“浅则五分，深则一寸”据此则进针应分为二部（），层，与“一退三进”矛盾等诸多问题…。２烧山火针法的现代临床使用烧山火手法自提出后即有由繁向简演化的趋势，目前在临床常用的方法有以下几种：２１烧山火．进针后，由浅至深，人地三部相同施天达成“紧按慢提”的一种有效方式。《灸问对》三针中“退九进”应是此意。“进三退”维持“按慢提”也三是紧途径，无论三、，九意在言多。“连续捻按”多使针体下移，则退针再进，呈多次退进。３３按针的手法与力量．实践中做到“紧按慢提”需术，紧按慢提９次，针时以右手拇指向前捻针，按以催其气至。也可分二三部操作，次提针至天部，为１一称度，至３度后，行即会产生热感。２２进火补法“火补”始载于《．进法针灸大成》，是简化的烧山火手法。具体方法：刺得气后，持针针保采用多种手段。《枢?能篇》为：法用“旋灵官认补微而徐推之”《经?七十八难》：得气，，难日“因推而内之，是谓补。等论述均是指用力，是在向下深入之”就时须向下用力慢慢推进，作为操作的依据。《针可金感，紧按慢提３次，进针１分，复操作３次。每重２３热补法．郑毓琳等将烧山火手法简化，为“称热赋》中记有“皆细细搓之，去病准绳。“以去病”，”搓等而热补法中“拇指向前连续捻按”此相类。“旋”与微“推”“徐与细细搓之”是对用力之势的描述，也今人采用推弩法以及运针时以“暗力为宜”的方法也都补法”。操作重点为气至后，手加重压力，手拇指左右向前连续捻按５秒钟（５次左右）候针下沉紧，，针尖拉