附件1：2007年度执业药师资格考试报名表报名点代码报名序号性别照片档案号现有职称聘任时间毕业时间工作单位联系电话现有职称高级（1）中级（2）初级（3）无职称（5）请在正确的框内打勾，括号内数字为代码学历硕研以上（1）大本（2）大专（3）中专（4）所学专业与报考专业相同（1）与报考专业相近（2）与报考专业不同（3）其他（4）报考级别免试考2科（2）不免试考4科（4）报考专业药学（01）中药学（02）报考科目科目1药事管理与法规科目2药学专业知识（一）科目5中药学专业知识（一）科目3药学专业知识（二）科目6中药学专业知识（二）科目4综合知识与技能（药学）科目7综合知识与技能（中药学）第几次报考单位意见从事药学或中药学专业工作满__________年。（单位盖章）年月日市或省直厅局人事部门审查意见（审查单位盖章）年月日身份证复印件粘贴处注：考生报名时，必须签订《考试诚信承诺书》（见此表背面）考试诚信承诺书本人自愿申请参加2007年度执业药师资格考试，并做出以下承诺：1、保证符合该项考试报考条件。2、保证提交的个人报名信息、证书、证件、证明材料和照片真实、有效，符合本人实际情况，且报名后不做变更。3、保证严格按照《安徽省人事考试工作规则》附件《考场规则》规定参加考试，自觉遵守考试纪律，不发生违纪违规行为。4、本人保证遵守以上承诺，如有违反，自愿依据《专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定》（2004年人事部令第3号）接受相应处理，后果自负。承诺人（签名）：承诺人身份证号：承诺签订时间：年月日