会计学一、概述(Ɡàishù)面神经解剖(jiěpōu)结构3、副交感神经纤维(xiānwéi)（1）支配泪腺（2）支配唾液腺上半部（核上部）：接受双侧皮质(pízhì)延髓束纤维支配。临床分为周围性和中枢性两类，两者在发病(fābìng)病因和临床症状有所不同，应注意鉴别。核上性损伤(sǔnshāng)-中枢性面瘫核下性损伤-周围(zhōuwéi)性面瘫二、病因(bìngyīn)病机正气不足，脉络(màiluò)空虚三、临床表现4、患侧耳后、耳下、面部疼痛，舌前2/3味觉(wèijué)减退或消失，听觉过敏。5、或伴流泪、流涎。（二）体征：6、患侧面肌挛缩，口角(kǒujiǎo)歪向病侧的“倒错”现象（久病）。（二）分型（1）风寒型：兼有风寒表证，证见畏风恶寒，多有面部(miànbù)受凉史（如迎风睡眠，面部(miànbù)吹风过久等），舌淡红，苔薄白，脉弦缓。（2）风热型：兼有风热表证，证见发热、咽痛、口干、口苦、苔薄黄、脉浮数。多继发于感冒发热，中耳(zhōngěr)炎、牙龈肿痛之后，伴耳后疼痛。（3）气血(qìxuè)不足型：兼有纳呆、眉棱骨疼痛、神疲乏力、心悸、舌淡、苔有剥落、脉弱。四、针灸(zhēnjiǔ)治疗处方(chǔfāng)和方义：随证配穴：1、早期风火盛：风池、太冲、耳尖放血２、风寒(fēnghán)：风池３、眼睑闭合不全：睛明４、人中沟歪斜：人中5、鼻唇沟变浅：迎香6、颏唇沟歪斜：承浆7、后期(hòuqī)体虚：灸大椎、足三里、脾俞、百会8、倒错现象：补健侧，泻患侧，双侧针刺，以浅刺为主。操作(cāozuò)：早期——浅刺、轻刺激、泻法，风寒可加灸，风热用刺血法；中后期——补法，透针、灸法、拔罐（温针灸或隔蒜灸）；顽固性——用滞针法。其他(qítā)疗法4、穴位(xuéwèi)注射选穴：地仓、颊车、翳风、牵正每次1～2穴。药物：VitB1、VitB12、加兰他敏、北芪注射液每次选一样，每穴注射0.3～0.5ml，隔日一次。5、神灯照射：患侧面部、耳后。6、耳尖放血：适应于风热型面瘫。（耳背静脉放血）7、电磁疗：穴位(xuéwèi)同体针。适应于急性期。8、局部按摩：9、穴位(xuéwèi)埋线：适应于面瘫经久不愈者。10、穴位(xuéwèi)结扎术：适应于面瘫经久不愈者。六、小结(xiǎojié)4、防止眼部感染，可点滴眼药水。5、通常在起病1—2周内开始恢复，1—2月内症状(zhèngzhuàng)明显好转，约2/3患者在三周内可基本恢复正常。6、本病有自愈倾向，但针灸起缩短作用。7、针灸作用的机制：增强肌肉收缩，恢复神经的传导；改善局部血液循环；抗菌、抗病毒；提高(tígāo)机体免疫力。谢谢(xièxie)！内容(nèiróng)总结