浅谈输血安全问题输血既可治病救人，起死回生，也可致病害人，置人死地，因此临床安全输血成为全球性国际性问题。发达国家早已通过立法来加强输血工作。我国输血事业发展相对较慢，落后于发达国家，但中华人民共和国献血法（简称献血法）是我国卫生系统最早的法律之一，这充分体现我国政府和卫生官员十分重视输血工作。如何提高输血安全？1.基本观念与基本知识（1）全血并不全，为什么？①血液离开血循环，发生“保存损害”；②保存液是针对红细胞设计的，只对红细胞有保存作用；③血小板需要在22±2℃振荡条件下保存，4±2℃保存有害；④白细胞中的粒细胞是短命细胞，很难保存；⑤凝血因子Ⅷ和Ⅴ不稳定，保存1—3天活性丧失50%。（2）全血有哪些主要缺点？①大量输全血可使循环超负荷。因为全血中的血浆可扩充血容量，所以血容量正常的病人输血量过大或速度过快可发生急性肺水肿；②由于全血中细胞碎片多，全血的血浆内乳酸、钠、钾、氨等成分含量高，故全血输入越多，病人的代谢负担越重；③输全血比任何血液成分更容易产生同种免疫，不良反应多。因为大量的抗原进入受血者体内产生相应抗体，导致输血不良反应和输血无效。（3）在什么情况下可以输全血？（4）哪些病人不宜输全血？（5）什么叫新鲜全血？“热血”的好处？（6）哪些病人需要输注保存期短的血？（7）为何急性失血失掉的是全血，不一定要全血来补充？（8）全血有增强机体抵抗力和补充营养的作用吗?（9）为何不宜输注“"安慰血”、“人情血”和“营养血”?（10）什么是成分输血？有何优点？（11）提倡成分输血，不提倡属全血？2.重要环节（1）严格把关血源，保证血液质量（2）加强医院临床用血的管理（3）医、护、检、患者或家属协作保证输血安全同时，临床医生要熟悉采供血机构所提供的血液及其成分的规格、性质、适应症、计量及用法；要高度警惕输血反应的发生（包括可能出现的迟发性溶血性输血反应），做好防治工作，尤其要详细记录所有输血不良反应及处理经过；要对输血的疗效作出评价；加强与输血科的联系，主动站在《献血法》宣传队伍的前列，积极动员家庭、亲友辅助献血，做好开源节流、保证临床输血安全。②输血技术操作规范化。最后，核对检查无误后，严格无菌操作技术将血液输给病人，开始宜缓慢输注（前15分钟每分钟约2毫升），并严密观察病人情况，注意尿液和血液变化,若无不良反应，再根据需要调整速度。一旦出现异常反应（包括静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象）立即减慢输血速度甚至终止输血，及时告知临床医生及相关部门，采取相应对策，应记录反应情况，并将原袋余血妥善保管，直至查明原因。护士还应将输血有关化验单存入病历，尤其是交叉配血报告单及输血同意书应放入病历中永久保存。随时做好应急处理准备，切实负起应尽的责任。③输血科责任重大④患者或家属必须密切配合共同完成输血治疗（4）医务人员应注重自我保护输血既可治病救人，起死回生，也可致病害人，置人死地，因此临床安全输血成为全球性国际性问题。发达国家早已通过立法来加强输血工作。我国输血事业发展相对较慢，落后于发达国家，但中华人民共和国献血法（简称献血法）是我国卫生系统最早的法律之一，这充分体现我国政府和卫生官员十分重视输血工作。（4）哪些病人不宜输全血？（11）提倡成分输血，不提倡属全血？（2）加强医院临床用血的管理④患者或家属必须密切配合共同完成输血治疗