所属地市及区县：河南省设立印刷企业申请表企业名称：（盖章）企业名称贴照片法定代表人设立情况□新设立□调整印刷经营范围（原企业许可证号：）企业办公地址经营场所地址邮政编码联系电话传真法定代表人姓名性别出生年月籍贯民族学历政治面貌身份证号单位职务住址企业类型□有限责任公司□股份有限公司注册资本（万元）建厂时间年月日厂区占地面积(m2)厂房建筑面积(m2)职工总人数人固定职工人申请经营范围主营□出版物印刷□包装装潢印刷品印刷□专项排版、制版、装订□其他印刷品印刷□复印打印兼营□包装装潢印刷品印刷□专项排版、制版、装订□其他印刷品印刷□复印打印主要印刷设备设备名称型号产地台数单价（元）辅助印刷设备设备名称型号产地台数单价（元）经营场地现场勘查情况企业名称经营地址建筑面积(m2)法定代表人（负责人）姓名电话：－手机印刷主要设备设备名称设备型号出厂日期台数印刷辅助设备勘验人意见勘验人：纪录人：年月日印刷管理部门意见签意见（盖章）年月日可行性分析报告行政管理部门审核意见县（区、县级市）新闻出版（签章)年月日行政管理部门审核意见省辖市新闻出版（签章)年月日省新闻出版局审批意见（签章）年月日许可证号豫新出审字第号批准文号豫新出审字〔〕号