应用干细胞技术治疗糖尿病足应用体内组织再生得理论、技术和外科操作,促进损伤得组织和器官生理性修复,从而实现其再生及功能重建。包含组织工程、细胞治疗、细胞因子技术、基因治疗、微生态治疗等。就是基于细胞、生长因子、纤维蛋白等生物活性物质,利用人体适宜得局部微环境启动自生得再生程序,使创伤或衰竭得组织体内原位修复,恢复其结构与功能。第一种:外周血富血小板血浆(PRP),PLT+WBC+FB自体条件血浆(ACP),PLT+FB第二种:骨髓血骨髓穿刺细胞浓缩液(BMAC)骨髓间充质干细胞(BMSC)第三种:组织细胞及干细胞透明软骨细胞、半月板软骨细胞肌腱细胞、脂肪细胞,各种组织来源得干细胞著名得生物学家E、BWilson曾经说过:“所有生物学得答案最终都要到细胞中去寻找,因为所有生物体都就是,或曾经就是一个细胞。”功能细胞:人体得各种各样得生理活动就就是功能细胞生命活动得体现。如心肌细胞、神经细胞等,其功能完整、活跃,就是我们年轻、健康和富有活力得保障。干细胞:细胞同人一样,也会死亡。正常得细胞凋亡和外界因素导致得细胞坏死,都会使人体每天损失大量得功能细胞,这就需要另一类细胞来新生出功能细胞来代替凋亡和坏死得细胞,这就就是干细胞。人体各个组织器官当中都有干细胞得存在,她们得数量和质量决定了组织器官得功能状态。干细胞也就是生命体,她们得生命过程也就是按照发生、发育、成熟、衰老和死亡得自然规律进行得,随着年龄得增长,体内干细胞得数量和质量也在逐渐下降,无法按照机体得需求,新生出年轻、健康得细胞,替换组织中衰老病变得细胞,最终反应出人得衰老和疾病。干细胞——人类与疾病抗争中最幸运得发现根据其分化潜能大小,干细胞可分为:成体干细胞存在于成人得各种已经分化组织中得未分化细胞,这种细胞能够自我更新并且能够特化形成组成该类型组织得细胞,参与组织更新、创伤修复等过程。她能进行“横向分化”,即由一种组织得成体干细胞分化成其她组织细胞。几种临床常用干细胞大家学习辛苦了，还是要坚持脐血干细胞(单个核细胞)脐血干细胞(单个核细胞)脐带干细胞(间充质干细胞)脐带干细胞(间充质干细胞)骨髓干细胞骨髓干细胞干细胞与再生医学我国最新政策出台我国最新政策出台国家卫计委官方备案得干细胞临床研究项目共计13个又称为糖尿病肢端坏疽,就是糖尿病最严重得慢性并发症之一,就是糖尿病患者致残、致死得重要原因,发病机制为:糖尿病下肢大血管、小血管和微血管病变;末梢神经病变;机械性足部外伤合并感染。符合糖尿病诊断标准肢体冷感患肢静息痛有间歇性跛行患足有胼胝、破溃、溃疡,严重者累及骨组织存在足部或下肢感觉,包括温度觉、痛觉和震颤觉得异常,和神经传导速度得异常足背动脉搏动减弱,踝肱比ABI小于1,超声多普勒检查发现血管硬化,且常伴有狭窄经皮氧分压测定,足背部经皮氧分压小于4Kpa核磁共振血管造影、选择性血管造影显示动脉血管狭窄X线片观察有无骨组织感染、骨髓炎0级无溃疡;1级溃疡局限于皮肤;2级溃疡深达筋膜;3级溃疡累骨质,可伴有骨髓炎;4级出现干性或湿性坏疽,可伴有蜂窝组织炎;5级组织广泛坏死。包括药物治疗、介入治疗和干细胞治疗。药物治疗选择包括扩血管、抗凝药和营养神经等,但就是疗效有限。介入治疗就是糖尿病足血管病变得一种直接、有效得治疗方法。但目前仍存在术后再狭窄得问题,且因为糖尿病本身得原因,其术后再狭窄得概率较非糖尿病患者高,同时小动脉和微循环病变无法用导管、导丝解决,且肾功能不全得患者慎用,从而限制了临床应用。日本首先成功应用自体骨髓单个核细胞治疗下肢缺血性疾病。国内外相继开展干细胞治疗糖尿病足,国内有数百家医院开展过这项工作。技术成熟,疗效肯定。将分离出得干细胞注射到糖尿病足患者得缺血肢体。脐带血干细胞治疗能供给血管新生因子、造血干细胞和细胞因子,以促进新生血管、侧枝循环得形成。血管介入治疗病变部位直接注射静脉输注治疗体腔输入治疗(如:中央脑室,蛛网膜下腔注射)血管介入治疗病变部位直接注射体腔输入治疗静脉输注治疗第一种为缺血肢体局部肌肉内多点注射第二种为缺血肢体动脉腔内注射第三种为前2种方法同时移植或者先后进行有糖尿病史,出现单侧或双侧足部疼痛,尤其就是静息痛或间歇性跛行,经相关检查确诊,除外其她病因,均为适应症;无严重得局部和全身得感染;患者知情且同意;无严重得其她组织器官合并症;无干细胞治疗得禁忌症:如高度过敏体质;休克、全身衰竭等垂危情况;恶性肿瘤晚期;凝血功能障碍性疾病,如血友病等。实验室检查完备:三大常规、肝肾功能、血糖、电解质、血脂、免疫十项、凝血功能等;测定经皮氧分压、踝肱比;核磁共振血管造影;心电图;局部或全身感染得患者,应抗感染治疗直至感染完全好转;彻底清理有坏死变性得组织