申请家庭成员收入情况证明（表一）姓名身份证件号码工作单位单位性质本人上一年工薪收入（申请前12个月）元①各类补贴、奖金（含年终一次性奖金）元②其他收入（）元③其他收入（）元④上年本人实际收入合计元（大写：元）⑤其他需说明的情况单位声明我单位为申请人出具的收入证明真实有效。若我单位为申请人出具虚假证明，愿意接受上级主管部门或监察部门依法追究我单位主要领导和相关人员的责任，构成犯罪的提请司法机关依法追究刑事责任。单位意见负责人签字：劳资（人事）部门盖章联系电话：年月日个人公积金登记号住房公积金所属单位登记号个人社会养老保险帐户说明：1．“单位性质”栏填写：行政机关、事业单位、企业、社会团体及其他。其中企业包括国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股份有限公司、私营企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、其他企业等；2．在职（退休）人员上一年收入包括工资、奖金（含年终一次性奖金）、补贴、住房补贴、津贴和其他等。3．上一年总收入合计⑤＝①＋②+③+④。申请家庭成员收入情况证明（表二）申请人⑴姓名身份证件号码就业情况与申请人关系本人上一年工薪收入（申请前12个月）元①年社保养老金、失业救济金领取元②其他收入（）元③其他收入（）元④上年本人实际收入合计元（大写：元）⑤申请人⑵姓名身份证件号码就业情况与申请人关系本人上一年工薪收入（申请前12个月）元①年社保养老金、失业救济金领取元②其他收入（）元③其他收入（）元④上年本人实际收入合计元（大写：元）⑤申请人⑶姓名身份证件号码就业情况与申请人关系本人上一年工薪收入（申请前12个月）元①年社保养老金、失业救济金领取元②其他收入（）元③其他收入（）元④上年本人实际收入合计元（大写：元）⑤申请人⑷姓名身份证件号码就业情况与申请人关系本人上一年工薪收入（申请前12个月）元①年社保养老金、失业救济金领取元②其他收入（）元③其他收入（）元④上年本人实际收入合计元（大写：元）⑤家庭其他财产总收入家庭出租或者变卖家庭资产获得的收入储蓄存款利息和股息红利所得经济补偿金、一次性安置费及各类赔偿收入其它所得（）其它所得（）合计（元）合计（元）共同申请人签名社区居委会意见根据申请人的申报，经我单位调查，上述人员上年总收入为：元；审核人签字：负责人签字：社区居委会（盖章）联系电话：年月日管理区审核意见审核人签字：负责人签字：（盖章）联系电话：年月日镇民政办审核意见审核人签字：镇民政办（盖章）年月日市民政局审核意见市民政局（盖章）年月日说明：1．此表为零活就业人员、离退休人员等其他申请人填写；2.“表二”共由4个部分组成，第一部分“申请人个人收入反映”、第二部分“申请人及共同申请人的家庭财产总收入”、第三部分“申请人签名”、第四部分“审核机关的审核意见”；3．“就业情况”栏填写：退休、失业、其他等；4．无业（失业）人员上一年收入包括非固定劳动收入、赡养抚养费、经营性收入、补贴和其他收入等，没有的请填“无”；5．“社区居委会意见”中所反映的收入信息填写：家庭零活就业人员、离退休人员、其他申请人员上年度总收入，并不包含“有工作单位的申请人收入”（表一已反映）；6.“家庭其他财产总收入”栏填写：申请人及共同申请人的家庭财产总收入，没有的请填“无”；7.上一年总收入合计⑤＝①＋②+③+④申请家庭资产及收入情况（表三）与申请人关系姓名家庭资产情况（万元）①汽车价值②有价证券③存款(含现金、借出款)④投资（含股份）⑤其他资产⑥房屋拆迁所得⑦资产净值小计本人家庭合计汽车车牌号品牌型号购置时间申请家庭人口人家庭总资产净值万元家庭年收入元家庭月总收入元全体共同申请人签名说明：1.家庭资产情况为申请人及共同申请人名下的资产，应如实填写，具体数额按估算的市值数额填写，如没有应填写“0”，房产拆迁所得按照《常熟市住宅房屋拆迁货币补偿协议》中规定的拆迁补偿款与拆迁补助费之和填写。2.“汽车车牌号”栏填写：申请人和共同申请家庭成员名下有汽车的填写，没有的请填“无”。3.“申请家庭人口”栏填写：申请人及共同申请家庭成员之和。4.“申请家庭年收入”、“申请家庭月总收入”、“家庭总资产净值”栏填写：申请人与共同申请家庭成员实际年收入、月总收入、资产净值总和。5．资产净值小计⑦＝①＋②+③+④+⑤+⑥