一例犬膀胱结石的临床诊断及治疗犬膀胱结石症是泌尿系统中最常见的一种疾病，由于尿内大量盐类物质沉着凝结以及泌尿系统感染造成的膀胱及输尿管黏膜炎症和各种异物（如死亡的寄生虫、导尿管的碎片等）都会引起膀胱结石。本文对犬膀胱结石症的临床诊断和治疗进行了探讨。本文介绍了一例膀胱结石的病例，通过正确治疗方案和有效治疗效果，使得犬最终获得康复。为探讨临床上犬膀胱结石及治疗方法提供一些参考膀胱结石；诊断；治疗1.病例2.血液学检查根据血细胞分析报告表明，该犬白细胞计数（WBC）升高，提示有炎症发生。淋巴细胞（LYM）总数升高可能是免疫功能紊乱或者是受到病毒感染。粒细胞百分比（GRAN%）上升同时伴有白细胞总数上升以及血小板增生提示与大面积的炎症、感染有关。此外，血小板（PLT）上升也提示伴有营养性疾病。3.X光检查左侧横卧，可明显观察到膀胱内有多颗高密度低穿透性物体影像。根据上述临床表现、实验室检查及X光诊断可确诊为犬膀胱结石。治疗在手术前15分钟皮下注射阿托品，用舒泰按照2.5mg/kg标准进行麻醉（或846合剂配合氯氨酮全身麻醉，0.2ml/kg）。患犬仰卧保定，术部选在耻骨前缘腹中线，剪毛消毒后覆上创巾，切口长约3-5cm即可；腹壁切开后，暴露腹腔，找到膀胱使之充分暴露，用组织钳夹住膀胱顶，小心将膀胱翻出创口外，使膀胱背侧向上，纱布严密隔离。术中加葡萄糖乳酸盐林格氏500ml、止血敏2ml、10％葡萄糖酸钙、0.35％糖酸钙10ml静脉输液。由于膀胱充盈，用注射器抽吸使之空虚。膀胱切开位置是在膀胱背侧，无血管处。切口长度为能取出结石为宜。用夹石器取出结石，用胆囊勺除去结石残渣。特别注意取出狭窄的膀胱颈及近端尿道的结石。为了防止小的结石阻塞尿道，在尿道中插入导尿管，反复用生理盐水灌流冲洗。缝合膀胱壁，第一层用连续缝合浆膜肌层，第二层用伦贝特氏缝合包埋，膀胱冲洗后，还纳腹腔，常规缝合腹腔（此时最好倒一点林可霉素）。消毒皮肤创口，外打结系绷带。术后第一天，精神状况稍差，采用下泌尿道处方粮，少量喂饲，给予口服药物阿莫西林250mg，每天2次。用5%葡萄糖和止血敏、头孢曲松钠、维生素C等进行输液,伤口处用碘酊每日涂抹两次。为防止手术后感染，皮下注射麻佛微素0.01ml/kg，止痛可在麻醉半小时前口服卓比林（主要成分：替泊沙林）按照20mg/kg，手术后再服用1次具有良好的止痛作用。术后第二天，精神有所好转，以下泌尿道处方粮喂食，饮水量少许，饮食排便都正常，尿量多并伴有血块,伤口干燥。进行输液，继续口服卓比林进行止痛，用碘酊每日涂抹两次。术后第三天，精神状况恢复正常，继续以泌尿道处方粮喂食，饮食排便都正常，尿中仍有少量血块,伤口干燥。继续口服卓比林进行止痛；输液后用碘酊每日涂抹两次消炎。术后第四天，改为下泌尿道处方粮（颗粒）喂食，饮水增多，排尿时前1/3为尿液，后2/3为血尿，伤口用碘酊每日涂抹两次消炎。术后第五天，血尿明显减少，颜色变淡，伤口用碘酊每日涂抹两次。术后第六天，患犬仍有少量血尿，其他状况正常，伤口愈合情形良好，于当天办理出院手续。术后第七天，创口拆线，该犬康复出院。复诊，该犬术后半个月回院复诊，情况正常膀胱结石手术处理的注意要点发生膀胱结石的原因尚未完全清楚，可能有多种原因引起，有的认为与尿路感染、病变，矿物质代谢紊乱，尿PH值改变有一定关系。但也认为与机体矿物质代谢障碍有关，特别是食物中的钙磷比例失调，如高钙低磷食物或低钙高磷的食物都可导致矿物质的代谢障碍（经常性的摄入草酸含量高之食物，如菠菜、芹菜、香菜、巧克力、茶等）。还有的认为结石的中心可能与炎症反应有关，尿中细菌和炎性产物积聚，可成为盐类晶体沉淀的核心，之后若尿液中含钙量过高，或夏季饮水不足，尿液中盐类浓度过高等，导致结石增大。同时尿液pH值若偏碱性则促进结石的形成，尿液中尿素，若尿液潴留时间过长，则尿素分解成氨，使尿变成碱性，使一些在碱性条件下不易溶解的盐类析出，盐类晶体沉淀，促进结石的形成。有人进行研究给犬膀胱内植入核心异物并饲喂高钙低磷的或低钙高磷的食物经过60天以后可形成膀胱结石。而饲喂钙磷比例平衡的食物，虽然在膀胱内植入了核心异物，但不会形成膀胱结石。另外饲喂钙磷不平衡的食物，犬膀胱内不植入核心异物，也不会形成膀胱结石。由此证明形成膀胱结石的主要两个原因是饲喂钙磷不平衡的饲料和膀胱内核心异物的存在，两者缺一不可。1.膀胱结石应结合临床表现和病史进行综合检查，以X检查、B超检查较为精确，血液学检查，尿常规检查和生化检查起辅助作用，能进一步确诊。2.对于小型结石的膀胱结石可采取保守治疗，进行导尿排石，同时服用溶石性的药物进行治疗。而对于结石体积较大者，应该采用膀胱切开术进行治疗。3.患犬术后，护理很重要，平时多吃流汁性的食物，可给予矿