第九章社区慢性病病人的保健与护理掌握:慢性病的概念及主要危险因素；社区慢性病的保健和护理。熟悉:慢性病对患者、患者家庭和社会的影响。了解:慢性病目前的发展趋势慢性病的概述Conceptofchronicillness平均期望寿命延长、老龄人口增加疾病谱和生活方式改变急性传染病和感染性疾病的发生率和死亡率降低人口老龄化加剧了慢性病患病和疾病负担增长趋势慢性病在发达国家和发展中国家的差别2003年WHO研究结果表明：慢性病认识误区我国慢性病现状？指一类起病隐匿、病程长而且病程迁延不愈、缺乏明确的生物病因证据，病因复杂或病因尚未完全确认的疾病总称。慢性病包括哪些疾病？潜伏期长(一)按起病情况急发性：起病突然，但病理变化已有相当时间。渐发性：缓慢起病，临床症状出现一段时间后才能确诊。（二）按对人产生的影响程度致命性：进行性进展，且具有生命危险。可能威胁生命：结果难以预料。非致命性：进展较慢，对机体无致命危险。不良生活习惯环境因素生物遗传和家庭因素精神心理因素(一)不良生活方式(unhealthylifestyles)1、饮食因素(1)高胆固醇、高动物脂肪饮食(2)高盐饮食(3)刺激性饮食(4)不良饮食习惯(一)不良生活方式(unhealthylifestyles)2、运动因素以车代步运动量不足易患高血脂、高血压、冠心病(二)环境因素(pollution)(三)生物遗传和家庭因素遗传因素年龄不可改变的因素性别家庭倾向——直接影响个人行为和生活方式。(四)精神心理因素(pressure)（五）文化（culture）包括意识形态在内的一切精神产品，人们的信仰、价值观、行为规范、历史传统、风俗习惯等。（六）经济（economy）包括个人经济和社会经济。慢性病带来的影响Influenceofchronicillness1.对生理及自理能力的影响多种致病原因----营养不良抵抗力低下---易感染影响排泄功能---便秘、失禁、尿潴留长期卧床---压疮、坠积性肺炎、血栓形成等各种并发症2、对心理方面的影响3、对工作职业的影响4、对社交活动的影响1、社会活动减少，生活单调枯燥2、疾病长期治疗，经济负担重。对家庭社会经济带来影响3、心理压力大，社会家庭的互动减少。对家庭成员情绪的影响4、照顾负荷增大，家人生活习惯调整慢性病第三节在服务时间上，要求长期而连续；在服务地点上，要求以家庭和社区为主；在服务层面上，要求生物心理社会全方位；在服务内容上，护理、教育、咨询重于医疗；在服务方式上，要求护患双方共同参与，强调病人主动和自觉的控制，而不是机械地遵医嘱服用某些药物。自我护理的概念：慢性病病人的自我护理2、慢性病病人服药应注意的事项（1）服药与饮水口服药一般在服药时和服药后多喝水。（2）抗酸药物与某些药物不能同时服用（3）合理的服药时间间隔保证药物在体内维持时间和有效的血药浓度，必须注意合理的用药时间间隔。（4）口服药物与某些食物不宜同时吃1、运动锻炼的类型和特点根据不同目标选择运动类型侧重身体柔韧性的运动锻炼如体操、太极拳等侧重增强肌力的锻炼如杠铃、仰卧起坐等增强机体耐力的锻炼如慢跑、快走、游泳等2、慢性病病人参加锻炼应掌握的原则⑴体育锻炼前体检；⑵制定体育锻炼计划；⑶遵守循序渐进的原则；⑷持之以恒；⑸根据身体状况不断调整3、阻碍运动锻炼的常见原因:4、指导病人运动中出现问题时恰当处理运动中出现心率不齐和心动过速，应停止运动，测量、记录脉搏和心率，下次运动前向医师汇报，以获得正确指导等等。心律异常：休息，记录心前区不适：就诊，休息头痛、眩晕、失神、冷汗：血压运动后疲劳：调整活动量三、慢性病病人就诊指导：慢性病病人的急诊就诊指征：ThankYou!我国慢性病现状？慢性病包括哪些疾病？(一)不良生活方式(unhealthylifestyles)2、运动因素以车代步运动量不足易患高血脂、高血压、冠心病1.对生理及自理能力的影响多种致病原因----营养不良抵抗力低下---易感染影响排泄功能---便秘、失禁、尿潴留长期卧床---压疮、坠积性肺炎、血栓形成等各种并发症2、对心理方面的影响慢性病病人的自我护理慢性病病人的急诊就诊指征：