会计学龋病？第三章牙体硬组织(zǔzhī)非龋性疾病教学(jiāoxué)目标：牙体硬组织(zǔzhī)非龋性疾病牙损伤(sǔnshāng)楔状缺损楔状缺损酸的作用牙颈部的结构(jiégòu)牙体组织的疲劳不正确(zhèngquè)的刷牙方法酸的作用牙颈部结构牙体组织(zǔzhī)的疲劳楔状缺损缺损极少垫底修复(xiūfù)前病例：某病号因牙疼前来就诊，检查：口腔内牙体未见龋洞，楔状缺损等牙体硬组织(zǔzhī)疾病，亦无牙龈炎、牙周炎等疾病。口腔内牙齿的色、行、质均正常。患者自述吃东西时咬到某一部位会引起撕裂样剧痛。牙体结构缺陷：牙结构的薄弱环节如深的窝沟或较大的釉板是牙隐裂形成的主要因素。牙尖斜度：越大，发生隐裂的机会越多温度(wēndù)作用：釉质和牙本质膨胀系数不同(牙本质＞牙釉质)，长期的冷热温度(wēndù)循环作用下，釉质可出现裂纹牙隐裂好发于磨牙和前磨牙牙合面，以上颌第一磨牙最多见，其次是上牙合第二磨牙。患牙与对颌牙咬合紧密，多有明显磨损或高陡牙尖隐裂位置常与合面某些窝沟重叠，并向一侧或两侧边缘嵴延伸(yánshēn)。上颌磨牙隐裂线常与牙合面舌沟重叠；下颌磨牙与近远中发育沟重叠,前磨牙与中央沟重叠呈近远中向。诊断★★隐裂较浅、仅达釉牙本质界而无继发龋坏者，用酸蚀法和釉质粘接剂光固化处理隐裂较深，已达牙本质浅中层或有继发龋坏者，沿裂纹备洞，氢氧化钙覆盖，玻璃(bōlí)离子暂封，2周后若无其他异常症状换光固化复合树脂充填有牙髓病变者，进行牙髓治疗后行桩冠修复，牙髓病治疗开始时做带环保护牙冠调合，降低牙尖斜度牙隐裂图示病例(bìnglì)医嘱(yīzhǔ)：单选题1.导致楔状缺损的主要因素是（）A横向刷牙B酸的作用C釉牙骨质界的结构D牙体组织疲劳2.楔状缺损主要好发于（）A中切牙和侧切牙B前磨牙和尖牙C前磨牙和磨牙D任何牙位均好发3.下列关于楔状缺损的叙述中正确的是（）A一般仅单个牙发病B缺损表面粗糙，严重者表面变软C缺损部位一般呈灰褐色、黑褐色着色D年龄越大缺损越严重4.下列关于牙隐裂的叙述错误的是（）A好发于磨牙和前磨牙颌面B一般有诊断不明的牙痛史C裂纹不明显，一般无咬合痛D治疗(zhìliáo)时需注意防治牙劈裂/