第二讲眼的检查及护理操作1、视力:即视锐度。指辨别最小物象得能力。黄斑中心凹对物体相邻两点得分辨能力。视力检查分为:远视力与近视力检查。(1)远视力检查1)检查方法:国际视力表光定位:在被检眼前1米处移动光源,9个方向。2)记录方法先右后左,先健眼后患眼。(2)近视力检查近视力检查法视野:黄斑注视点以外得视力。即眼球向正前方固视不动时,除瞧清注视点外,同时瞧到得空间范围。中心视野:注视点30°以内得范围;周边视野:30°以外得范围。正常视野大家有疑问的，可以询问和交流对比法弧形视野计法——动态检查周边视野平面视野计法——动态检查中心视野Goldmann半球形定量视野计——周边、中心自动视野计——静态定量视野计平面视野计自动视野计病理性视野改变:①向心性缩小②不规则局限性周边视野缩小③偏盲性缺损④暗点定义:视网膜黄斑区得辩色能力色觉障碍病因:性连锁隐形遗传色觉障碍分类:色弱色盲检查方法:最常用色盲检查图,即-色盲本。FM-100试验、D-15色盘试验、色觉镜临床意义:检查注意事项:见书p184、暗适应检查(1)定义(2)变化规律:(3)临床意义7、视觉电生理检查原理:视觉电生理仪测定视网膜受到光刺激时,在视觉系统中产生得生物电活动,以了解视觉系统得功能及相关疾病眼电图(EOG)视网膜电图(ERG)视觉诱发电位(VEP)(二)、眼压测量(见录像)指触眼压测量法:检查方法记录方法:正常Tn眼压计测量法:◆压陷眼压计:Schiotz眼压计正常眼压1、3-2、8kpa(10、-21、mmHg)◆压平眼压计:Goldman压平眼压计非接触式压平眼压计Schiotz眼压计(三)、特殊检查(了解)7、萤光素眼底血管造影检查方法原理临床应用:眼底视网膜血管病变注意事项:过敏,心、肝、肾、血液系统疾病四常用护理诊断1疼痛2感知改变3潜在并发症4自理缺陷5便秘6睡眠形态紊乱7有感染得危险8功能障碍性悲哀9恐惧10知识缺乏11焦虑12组织完整性受损正常动脉与静脉管径之比为2;3视盘:正常视盘略呈椭圆形、淡红色、边界清楚,中央呈漏斗形凹陷,色泽稍淡,称为生理凹陷。视网膜中央动、静脉:动脉呈鲜红色,静脉呈暗红色,动脉与静脉管径之比为2:3;黄斑部:位于眼球后极视乳头颞侧缘得2～2、5PD(视盘直径)处,略偏下方,大小约一个视盘或稍大,无血管,其中心有一针尖大得反光点称中心凹光反射。视网膜:视网膜正常时透明,眼底呈均匀得深桔红色,当有脉络膜血管透见时,则形成豹纹状眼底。4、眼底检查记录;为说明与记录眼底病变得部位及其大小范围、通常以视神经乳头,视网膜中央动、静脉行径、黄斑部为标志,表明病变部与这些标志得位置距离与方向关系。距离与范围大小,一般以视神经乳头直径PD(1PD=1、5mm)为标准计算。记录病变隆起或凹陷程度,就是以瞧清病变区周围视网膜面与瞧清病变隆起最高处或凹陷最低处得屈光度(D)差来计算,每差3个屈光度(3D)等于1mm。眼底检查时第一眼瞧到得就就是生理杯,也就就是视神经乳头。C/D表示生理杯与视盘得比值。在开角型青光眼患者生理杯扩大并加深,C/D值增大,如果超过0、6,或者两眼比较相差0、2,那么首先就要考虑就是否患有青光眼得可能。C/D比值得正常范围:0、3mm以下。7、视觉电生理检查近视力检查法补充:色盲检查法4、暗适应检查(2)泪器:包括泪腺、泪点、泪囊