李海霞【眼科护理评估的基本特征】【眼科护理措施的基本特征】⒉特殊的眼部红药方法：如：滴眼药水、涂眼药膏、球结膜下注射法、球后注射法等。【眼病常见症状】【眼病常见症状】【眼病常见症状】一、眼科常用检查【概念】【远视力检查方法】4．结果判定1213【近视力检查方法】15【概念】【检查方法】2．弧形视野计：（三）色觉3．平面视野计：正常看应是一幅“牛”的图案，如看到的是一头“鹿”，就有可能是色盲或色弱红绿色盲者及红绿色弱者大多能读成５，但全色弱者及正常者则大多都读不出来（四）暗适应【概念】【检查方法】眼压计法3．眼压计检查法禁忌症4．眼压计检查法注意事项（一）操作前1．环境准备：自然明亮的光线。2．用物准备：聚光手电筒、放大镜或裂隙灯显微镜。3．检查者准备：穿白大衣并洗手。4．被检者准备：被检者取坐位。（二）操作中1．眼睑的检查可在自然光或人工照明光下进行。2．检查者可用肉眼直接观察，必要时借用放大镜或裂隙灯显微镜进行检查。3．检查时应注意双眼对比观察，注意双侧是否对称，睁眼和闭眼是否自如。4．注意眼睑皮肤有无充血、水肿、压痛，有无皮疹、溃疡、瘢痕、肿物以及皮下结节、皮下出血、皮下气肿等情况。5．注意眼睑位置、形态、睑裂大小，有无上睑下垂或眼睑闭合不全。6．注意睑缘有无内翻、外翻、充血、肥厚及炎症等。7．注意睫毛有无乱生、倒睫、秃睫和睫毛根部有无鳞屑、脓痂．或溃疡。（三）操作后1．检查者检查完后，要注意浸泡消毒。2．及时记录检查结果，耐心解答被检者的疑惑。3．整理及清洁用物，物归原处。（四）注意事项1．检查时光线要明亮。2．若遇感染性眼病，应先查健眼，后检查患眼，以免发生交叉感染。（一）操作前1．环境准备：自然明亮的光线。2．用物准备：放大镜、聚光手电筒、荧光素钠和干消毒棉球。3．检查者准备：穿白大衣、洗手、戴口罩及帽子。4．被检者准备：被检者对光而坐。（二）操作中1．泪腺检查观察泪腺部位有无充血及肿块；触摸眶上缘外侧有无压痛和肿物，如有炎症局部可有压痛；如有肿物，应判断其质地、硬度、移动性，是否眼球突出或移位。泪腺部肿物常使眼球突出并向内下移位，且运动受限并有复视。2．泪道检查左手分别上提或下拉上下睑皮肤，用放大镜或裂隙灯显微镜观察上下泪点是否有无外翻、狭窄或闭塞。泪囊区皮肤有无红肿、压痛，有无溢泪现象，用手指压迫泪囊区观察有无液体或脓液自上、下泪点溢出。3．荧光素钠试验怀疑泪道阻塞时可选用荧光素钠试验。将1%~2%荧光素钠溶液1~2滴滴入被检者结膜囊内，2分钟后让被检者擤鼻，如涕中带有黄绿色，表示泪道畅通，如无颜色则示泪道可能有阻塞，须作进一步检查。（三）操作后1．及时记录检查结果，耐心解答被检者的疑惑。2．整理及清洁用物，物归原处。（四）注意事项1．如观察到眶上缘外侧有突出物，须详细询问病史，有无复视，触诊时一定注意肿物与眶骨间的关系。2．在检查泪道的同时询问被检者平时有无溢泪现象。3．滴完荧光素钠后，嘱被检者鼻腔和口咽部如有分泌物勿咽下。用棉球拭净溢出的荧光素液。【眼附属器检查】【眼附属器检查】【眼附属器检查】【眼附属器检查】【眼附属器检查】（二）操作中1．一般在自然明亮光线下以望诊的方法进行检查。2．注意眼球大小、形态和位置，有无突出或内陷。3．检查眼球大小和形态时，用两手拇指和示指分别将两眼上、下眼睑分开，进行比较。4．眼球位置及运动检查：首先注意两眼位置是否正常，两眼直视时角膜位置有无内外、上下偏斜，有无眼球震颤等。再嘱被检者眼球跟踪并注视眼前检查者的手电光，被检者向左右、上下及右上、右下、左上、左下各方转动，以检查眼球各个方向运动情况。观察眼球运动有无异常，了解有无斜视，运动障碍等。5．眼球突出度检查：我国人眼球的突出度在12~14mm（平均为13.6mm），如果高于或低于此数时，可考虑为眼球突出或内陷，两眼差值不超过2mm。（1）透明尺测量：可用两面有刻度的透明尺测量眼球突出度。将尺的一端向前水平放在颞侧眶缘最低处，检查者从侧面观察，读出和记录眶缘至角膜顶点的距离，即为眼球突出度。（2）眼球突出计(Hertel突眼计)测量：将突眼计平放在被检者两眼前，调整其两侧金属框之间距离，使其尖端的小凹固定在两侧眶外缘最凹处。嘱被检者向前方注视，观察镜面内两条红线，使之重叠，并记录突眼计两侧反射镜里角膜顶点位置的mm数，即为眼球突出的度数。记录两金属框间距离，即眶距。（三）操作后1．及时记录检查结果，耐心解答被检者的疑惑。2．整理及清洁用物，物归原处。（四）注意事项1．用透明尺测量眼球突出度时，务必准确地放置透明尺的位置，且方向水平向前，否则容易出现误差。2．Hertel突眼计测量时，突眼计上的两侧金属框要平行且放于同一水平，顶端的