缺血性脑血管疾病介入治疗的血管成形术安全性PTAS术前准备PTAS术中处理PTAS术中处理PTAS术后处理血管成形术后治疗血管成形术并发症缺血性脑血管疾病介入治疗的安全性常见并发症产生原因：不正规操作；血管本身变异。处理：加压包扎；手术修补。二、心血管系统并发症处理三、神经系统并发症脑梗塞：表现为突发意识障碍，突发一侧视力下降，一侧肢体无力或麻木，或不同程度意识障碍。原因：来源于颅外血管的栓子，或操作不当引起气体栓塞、导管中的微栓子等。处理：正规操作，术中反复肝素生理盐水冲洗导管；对大的血管狭窄进行球囊扩张时使用保护伞；必要时进行溶栓治疗。高灌注综合征：表现为兴奋、躁动，头痛、恶心等高颅压症状。原因：严重血压下降患者，患者解除了血管狭窄，致局部血流量增加，脑灌注增加，局部脑水肿所致。处理：对症处置，必要时使用脱水药。颅内出血原因：高灌注、其它不明原因。处理：在128例患者中发生脑出血1例。该患者为79岁男性，同时置入了左侧椎动脉支架和右侧颈内动脉支架，术后出现颈动脉窦反应，予多巴胺持续维持血压在100~120/50~70mmHg之间。发生脑出血前2天和当天、脑出血后三次行出凝血功能检查均在正常范围，血纤维蛋白原含量>4.2g/L。患者在术后第7天中午突发头痛，呕吐1次，2h后行头颅CT检查发左侧枕叶大面积脑出血，抢救无效死亡。Morrish等(11)总结了1996年至1999年三个中心共90例进行CAS手术的患者，发生颅内出血并发症4例，1例为术后即刻出血，3例为迟发性出血（平均为术后2.8天出血），血肿平均大小为4.8cm。其中3例患者伴有蛛网膜下腔出血及脑室出血，另一例患者伴有硬膜下出血，所有4例出血患者均无高灌注表现。作者认为由于患者术前血管严重狭窄，脑内自动调节功能丧失，狭窄的血管被解除后，即使无明显血压增高，亦可能由于该血管供应区的过度灌注导致颅内出血的发生。AJNRAmJNeuroradiol.2000Nov-Dec;21(10):1911-1916.四、消化系统并发症五、其它并发症