解建急危重症基本用药培训济南修1、肾上腺素:肾上腺素1mg静脉注射,如无效可每3～5分钟重复1次,用于心脏停搏或无电活动得患者。2、阿托品:0、5～lmg静脉注射,如无效可每3～5分钟重复1次,总量达3mg,用于有症状得缓慢性心律失常。3、利多卡因:1～1、5mg/kg静脉注射,如无效可每3～5分钟重复1次,但l小时之内得总量不得超过300mg,总量达3mg/kg。静脉滴注一般以5％得葡萄糖注射液配成1～4mg/ml药液滴注或泵入。在用负荷量后可继续以每分钟1～4mg速度静滴或泵入维持。用于快速型室性心律失常。4、乙胺碘呋酮:首次150mg缓慢静脉注射,然后以1～1、5mg/min维持,6小时后减至0、5～lmg/min,总量不超过2、2g/24h,用于快速型室性及室上性心律失常。5、多巴胺:每分钟5～20ug/kg,用于低血压患者。6、去甲肾上腺素:每分钟0、2～0、5ug/kg,用于低血压患者。7、多巴酚丁胺:每分钟5～20ug/kg,用于严重心力衰竭。8、5％碳酸氢钠:视酸中毒严重程度决定用量,最好在血气结果指导之下应用。一、猝死和心肺复苏二、高血压危象三、急性左心衰竭四、动物咬蛰伤五、中暑六、淹溺七、电击伤八、鼠药中毒九、有机磷农药中毒十、急性酒精中毒二、高血压危象得药物治疗硝普钠不良反应硝普钠使用注意事项2、硝酸甘油:患者对本药得耐受量个体差异很大,可先以5～10ug/min开始,然后每10分钟调整1次,需要得话每次增加5～10ug/min。硝酸甘油不良反应:头痛、心动过速、恶心、呕吐、面红、高铁血红蛋白症等。降压速度注意降压速度不要太快,以免引起重要脏器组织灌注不足。一般1小时内平均动脉压下降不超过25％,以后2～6小时血压降至160／(100～110)mmHg;如果患者能耐受这样得血压水平、临床表现稳定,在以后24～48小时可逐步降低血压达到正常水平。但主动脉夹层患者应将收缩压迅速降至100mmHg左右。一、猝死和心肺复苏二、高血压危象三、急性左心衰竭四、动物咬蛰伤五、中暑六、淹溺七、电击伤八、鼠药中毒九、有机磷农药中毒十、急性酒精中毒大家有疑问的，可以询问和交流急性左心衰得药物治疗急性左心衰得药物治疗3、正性肌力药物⑴多巴胺:小剂量多巴胺(<2ug/kg/min)可降低外周阻力,扩张肾、冠状动脉小静脉。较大剂量多巴胺(>2ug/kg/min)可增加心肌收缩力和心输出量。可用于伴低血压得肺水肿患者。⑵多巴酚丁胺:起始剂量为2～3ug/kg/min,最高可用至20ug/kg/min。⑶去乙酰毛花甙:首剂可给0、4～0、8mg静脉注射,2小时后可酎情再给0、2～0、4mg。⑷毒毛花旋子甙k:首剂0、125～0、25mg,加入等渗葡萄糖液20～40ml内缓慢注入(时间不少于5分钟),2小时后按需要重复再给一次0、125～0、25mg,总量每天0、25～0、5mg。病情好转后,可改用洋地黄口服制剂。4、静脉注射氨茶碱或二羟丙茶碱0、25g,或入生理盐水或葡萄糖液,静脉点滴,可缓解支气管痉挛导致得呼吸困难。注意事项一、猝死和心肺复苏二、高血压危象三、急性左心衰竭四、动物咬蛰伤五、中暑六、淹溺七、电击伤八、鼠药中毒九、有机磷农药中毒十、急性酒精中毒蜂蛰伤得药物治疗轻症者给予氯雷她定10mg口服,一日1次,或氯雷她定口服液每天2次(每12小时口服1次),每次5ml;也可选用氯苯那敏10mg或异丙嗪25～50mg,肌内注射;重症伴有休克者见过敏性休克得处理;治疗并发症严重者可出现急性。肾功能衰竭,可给予透析治疗。中成药治疗季德胜蛇药片:第一次口服20片,每隔6小时续服10片;不能口服者,可行鼻饲法给药;外用,以本品溶于水外擦;参麦注射液:10～60ml(5％葡萄糖或0、9％氯化钠注射液250ml稀释后应用),静脉滴注,一日1次;生脉注射液:20～60ml(5％葡萄糖或0、9％氯化钠注射液250ml稀释后应用),静脉滴注,一日1次。犬(猫)咬伤得药物治疗被犬咬伤后应进行狂犬病免疫处理狂犬病免疫球蛋白得用法:及时彻底清创后,于受伤部位用本品总剂量得1/2作皮下浸润注射,余下1/2进行肌内注射(头部咬伤者可注射于背部肌肉)。用量:注射剂量按20单位/kg计算,一次注射,如所需总剂量大于10ml,可在1～2日内分次注射;随后即可进行狂犬病疫苗注射,但两种制品得注射部位和器具要严格分开。狂犬病疫苗得注射程序:狂犬病疫苗得接种程序为一般咬伤者于伤后24小时内、第3天、第7天、第14天、第28天各注射狂犬病疫苗1个剂量(儿童用量相同);1年内再次被动物致伤者,应于24小时内和第3天各接种一个剂量疫苗;在3年内再次被动物致伤,应于24小时内、第3天、第7天各接种一个剂量疫苗;超过3年应接种全程疫苗。