苏州市吴江区科技计划项目验收申请表.doc
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苏州市吴江区科技计划项目验收申请表项目计划类别:项目编号:项目名称:申请验收单位:(盖章)项目参加单位:申请验收日期:苏州市吴江区科学技术局二○一三年印制填写说明:一、关于第二部分“主要技术指标完成情况”与第三部分“主要经济指标完成情况”,软科学研究计划项目可以不填写;应用基础研究计划项目与社会发展计划项目根据项目的不同要求,按实际情况填或不填,其他计划项目均要填写。二、关于第四部分“主要建设任务完成情况”由高技术研究重点实验室、工程技术研究中心、公共技术服务平台项目填写,其他项目不填写。三、关于第七部分“验收文件与附件目录”主要包括:项目合同、项目研发工作总结、项目研发技术报告、项目经费决算表或项目审计报告及其他附件证明材料。四、验收形式主要有会议(现场)验收与函审两种。专家函审意见表见附页,在办理验收证书时,要将专家函审意见表附在专家组验收意见后页。一、基本信息申请验收单位单位名称通信地址联系人联系电话邮政编码电子信箱单位性质1.大专院校2.科研院所3.企业4.其他项目起止时间年月—─年月市科技局下达经费(万元)验收形式计划验收时间验收地点主要研究内容与任务完成情况二、主要技术指标完成情况技术指标名称单位合同技术指标技术指标实际完成情况三、主要经济指标完成情况经济指标名称单位合同经济指标经济指标实际完成情况1.新增产值万元2.新增销售额万元3.新增利税万元4.新增出口创汇万美元5.新增服务收入万元四、主要建设任务完成情况建设任务名称单位合同建设任务建设任务实际完成情况五、项目负责人及主要参加人员单位姓名性别出生年月专业学历职务或职称六、邀请验收专家名单(5-7人)单位姓名性别出生年月专业职务或职称七、验收文件与附件目录八、项目管理部门意见项目主管部门意见单位负责人签字:(单位盖章)年月日主管部门意见签字盖章:年月日科技局意见签字盖章:年月日