麻醉与内分泌系统AnesthesiaandEndocrineSystem教学要求第一节内分泌系统功能概述概述一、下丘脑–垂体系统二、甲状腺三、甲状旁腺四、肾上腺五、胰岛一、下丘脑–垂体系统㈡垂体⒈解剖：大脑底部，分为腺垂体、神经垂体。⒉生理作用：1.促激素：促肾上腺皮质激素（ACTH）、促甲状腺激素（TSH）、促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）—通过刺激其他内分泌腺体而实现调节功能；2.生长激素（GH）、催乳素（PRL）、促黑激素（MSH）—直接作用于靶器官。二、甲状腺⒈甲状腺激素⑵生理作用：蛋白质、糖、脂肪代谢：通过对细胞DNA转录的调节影响mRNA的形成，促进肌肉、肝、肾的蛋白质合成。生长发育：促进组织分化、生长、发育和成熟。神经系统的作用：促进胎儿期大脑发育。心血管活动的影响:心率增快，心收缩力增强，心输出量和心脏做功增加。其他：对生殖系统的发育。⒉降钙素㈠解剖㈡生理作用合成和分泌甲状旁腺激素（PTH）：四、肾上腺㈡生理作用1.盐皮质激素2.糖皮质激素3.肾上腺素、去甲肾上腺素五、胰岛（二）胰岛素的生理作用（三）胰岛素分泌的调节靶器官→肝，主要作用与胰岛素相反→血糖↑促进糖原分解和糖异生，抑制肝糖原的合成。加快脂肪分解，游离脂肪酸升高。大剂量时，类似儿茶酚胺→心收缩力↑、心率↑、心输出量↑分泌的调节:血糖水平，血糖↑→分泌↓，血糖↓→分泌↑第二节麻醉、手术对内分泌功能的影响一、麻醉、手术对下丘脑、垂体功能的影响⒈麻醉性镇痛药:⒉静脉麻醉药⒊吸入麻醉药4.麻醉方法5.手术对内分泌系统的影响二、麻醉、手术对甲状腺功能的影响三、麻醉、手术对肾上腺皮质功能的影响四、麻醉、手术对交感-肾上腺髓质功能的影响五、麻醉、手术对胰腺内分泌功能的影响总结第七章麻醉与内分泌2.教学基本要求了解内分泌系统的生理功能、激素的种类及其作用机制。掌握麻醉对内分泌功能的影响：麻醉、手术对下丘脑－垂体功能的影响，麻醉、手术对下丘脑－垂体－甲状腺轴功能的影响，麻醉、手术对下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴的影响及对肾上腺髓质功能的影响。熟悉应激的概念及反应过程。3.重点与难点重点：麻醉、手术引起内分泌功能（垂体、甲状腺、肾上腺、胰腺）的影响。难点：1)麻醉、手术对下丘脑、垂体功能的影响。2)麻醉、手术对甲状腺功能的影响。3)麻醉、手术对肾上腺皮质功能的影响。4)麻醉、手术对交感-肾上腺髓质功能的影响。5)麻醉、手术对胰腺内分泌功能的影响。Thanksforyourattentions!1.盐皮质激素一、麻醉、手术对下丘脑、垂体功能的影响⒈麻醉性镇痛药:⒉静脉麻醉药三、麻醉、手术对肾上腺皮质功能的影响总结