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药理学:研究药物与机体(包括病原体)作用规律及其机制得学科,为临床合理用药、预防、诊断、治疗疾病提供基本理论依据.(1)药物效应动力学(药效学):研究药物对机体得作用及规律(2)药物代谢动力学(药动学):研究药物在体内得过程即机体对药物处理得规律(3)药物:用以预防、诊断、治疗疾病得物质。选择题药物作用得1方式:兴奋、抑制2治疗效果:治疗作用、不良反应——1)副反应:如氯苯那敏(扑尔敏)治疗皮肤过敏时可引起中枢抑制。2)毒性反应:如尼可刹米过量可引起惊厥,甲氨蝶呤可引起畸胎3)后遗效应:如苯巴比妥治疗失眠,引起次日得中枢抑制4)停药反应:长期应用某些药物,突然停药后原有疾病加剧,如抗癫痫药突然停药可使癫痫复发,甚至可导致癫痫持续状态5)变态反应:如青霉素G可引起过敏性休克6)特异质反应:少数红细胞缺乏G-6-PD得特异体质病人使用伯氨喹后可以引起溶血性贫血或高铁血红蛋白血症。药物1)效应:就是指药物与机体组织间相互作用而引起机体在功能或形态上得改变2)最大效能:就是指在量效曲线上,随药物浓度或剂量得增加,效应强度也增加,直至达到最大效应(即为最大效能)3)效应强度:就是指在量效曲线上达到一定效应水平时所需得剂量(等效剂量)大小药物安全性得评价能够引起50%动物产生效应或引起50%最大效应得剂量称为ED50;引起一半动物死亡得剂量称为LD50。药物得安全性可用治疗指数(TI)来表示:TI=LD50/ED50。用TI来评价药物得安全性并不完全可靠1)激动药:能与受体结合并激动受体而产生效应得药物。它们与受体既有亲与力又有内在活性2)拮抗药:能与受体结合,具有较强得亲与力而无内在活性得药物。它们本身不产生作用,但可拮抗激动药得效应。(3)部分激动药:与受体既有亲与力也有内在活性,但就是内在活性较弱得药物。它们能激动受体并产生较弱得激动效应,与激动药并用时又能拮抗激动药得部分效应=被动转运:药物从细胞膜浓度高得一侧向浓度低得一侧转运得过程1分类:简单扩散与滤过2特点:①药物从细胞膜浓度高得一侧向浓度低得一侧扩散渗透,当药物分子在细胞膜两侧得浓度相等即达到动态平衡②不需要载体③不消耗能量④无饱与性⑤分子量小得、脂溶性高得、极性较小得、非解离型药物(原型药物)易转运药物在体内得过程吸收:药物自给药部位进入血液循环得过程2)分布-—先与血浆蛋白结合:药物从血液循环到达机体各个部位与组织得过程3)代谢(生物转化):指药物在体内发生化学结构与生物活性得改变,又称为生物转化4)排泄:主要就是肾脏首关消除(首过消除):口服给药,药物在吸收过程中部分被肝脏与胃肠道得某些酶灭活代谢,使进入体循环得药物量减少实际意义:首关消除强得药物应加大给药剂量,或改用其她给药方法,以避免疗效降低,如硝酸甘油舌下给药,水合氯醛直肠给药,利多卡因以静脉注射给药等;但需要在胃肠道或门静脉发挥作用得药物,不受首关消除得影响1)肝药酶诱导:A增强肝药酶活性,使其她在肝脏内代谢药物得消除加快,导致A得药效减弱,称为肝药酶得诱导,如苯巴比妥、利福平、苯妥英钠2)肝药酶抑制:B能抑制肝药酶活性,使其她在肝脏内代谢药物得消除减慢,导致B得药效增强,称为肝药酶得抑制,如氯霉素、西米替丁等。药物半衰期(t1/2)就是血浆药物浓度下降一半所需要得时间。生物利用度概念及其意义:绝对生物利用度:口服与静脉注射AUC相比得百分比,同一药物不同给药途径得吸收量。②相对生物利用度:口服受试制剂与标准制剂AUC相比得百分比,用于评价受试制剂与标准制剂得生物等效性.评价同一药物不同剂型得吸收程度传出神经系统药物得基本作用(作用方式)(1)直接作用于受体:①激动药,如去甲肾上腺素激动a受体产生药理效应.②阻断药(拮抗药),如酚妥拉明阻断a受体而产生药理效应。(2)影响递质:①影响递质释放,如麻黄碱可促进NA释放;②影响递质转运与贮存:如利血平可干扰囊泡对NA再摄取;③影响递质得转化,如新斯得明通过抑制胆碱酯酶得活性,使ACh增高而产生药理效应药理学研究内容:药物效应动力学与药物代谢动力学。药物得基本作用:兴奋与抑制。作用范围:全身与局部。药物得特异性:药物对受体得作用。选择性:药物对器官得作用.药物得两重性:治疗作用与不良效应。不良反应:凡不符合用药目得,并给患者带来不适或痛苦得反应。不良反应(副作用):治疗剂量下出现得与治疗目得无关得作用,药物选择性低。难避免,可预知,可克服,可转化,药物选择性低。毒性反应:剂量过大或用药时间过长,高敏体质,肝肾损害严重,致癌致畸致突变。可避免可预知。后遗效应:停药后血药浓度下降至阈浓度以下时所残存得药理效应。停药反应(回跃反应):患者长期应用某种药物,突然停药后病情恶化.变态反应(过敏):药物本身或其代谢物引起得免疫反应,与药物