大理大学2019年自命题科目考试大纲科目代码：641科目名称：西医综合一、目标要求（一）考试性质西医综合考试是为大理大学临床医学下设二级学科招收硕士研究生而设置具有选拔性质的自命题入学考试科目，其目的是科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读硕士学位所需要的临床医学有关学科的基础知识和基础技能，评价的标准是高等学校医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平，以利于择优选拔，确保硕士研究生的招生质量。（二）考查目标西医综合考试范围为《生理学》、《生物化学与分子生物学》、《病理学》和《内科学》、《外科学》等五门学科科目。要求考生系统掌握上述学科科目中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。二、试卷结构（一）时间及分值本试卷考试时间3小时，满分300分。（二）内容结构生理学20%；生物化学与分子生物学15%；病理学15%；内科学30%；外科学20%。（三）题型结构A型题260分(含A1及A2题型)；B型题40分。三、试卷范围《生理学》考查范围参考教材：朱大年，王庭槐主编.《生理学》第8版，北京：人民卫生出版社.2013年。（一）绪论1.内环境、稳态、正反馈及负反馈的概念。2.人体功能活动的主要调节方式。（二）细胞的基本功能1.动作电位、静息电位、兴奋性、局部兴奋、阈电位、阈值、主动转运和易化扩散的概念。2.细胞膜物质转运形式的种类和特点。3．钠泵的本质及生理意义。4.动作电位、静息电位产生的机制及动作电位产生的意义。5．动作电位、局部电位的特点。（三）血液1.红细胞比容、血浆胶体渗透压、生理止血、促红细胞生成素的概念。2.内源性和外源性凝血途径的主要异同点。3.血浆胶体渗透压、血浆晶体渗透压的形成及生理意义。4．肝素的抗凝机理、ABO血型。（四）血液循环1.心动周期、中心静脉压、心输出量、射血分数、平均动脉压、血压的概念。2.心脏泵血与充盈的过程。3．动脉血压的形成及影响动脉血压的因素。4.影响静脉回流的因素5．心脏的主要神经支配及其作用。6．减压反射的过程及生理意义。7．肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管作用的异同。（五）呼吸1.肺泡通气量、通气/血流比值、肺活量、用力呼气量和肺顺应性的概念。2.胸内负压形成的机制及生理意义。3.血液中O2、CO2和[H+]对呼吸运动的影响及其机制。4．肺泡表面活性物质的来源、作用及生理意义。5．影响肺部气体交换的因素。（六）消化和吸收1.基本电节律、胃肠激素、内因子和胃排空的概念。2.胃液、胰液、胆汁的组成成分及作用3.消化期胃液分泌的特点、胰液分泌的特点。4．胃的运动形式及小肠的运动形式。5．三大营养物质的吸收部位、形式及吸收的途径。（七）尿的生成和排出1.肾小球滤过率、滤过分数、肾糖阈、有效滤过压和渗透性利尿的概念。2.尿生成的基本过程。3.影响肾小球滤过率的因素。4．ADH的来源、生理作用及引起ADH释放的因素。5．水利尿的概念及其机制。6．渗透性利尿的机制。7．葡萄糖、碳酸氢盐在肾小管的重吸收。（八）神经系统1.突触、EPSP、IPSP、脊休克、去大脑僵直、牵涉痛和牵张反射的概念。2.丘脑的两种感觉投射系统的区别与联系。3.内脏痛的特征。4．牵张反射的概念、类型、反射过程及生理意义。5．小脑的功能。6．植物神经系统的结构（含肾上腺素能受体，胆碱能受体的类型、分布）和功能活动的特征。（九）内分泌1.激素、允许作用、旁分泌、应激反应的概念。2.生长素、甲状腺激素、糖皮质激素和胰岛素的生理作用。3．甲状腺激素、糖皮质激素和胰岛素分泌的调节。（十）生殖1．男性和女性的主性器官。2．睾丸的生精作用及内分泌机能。3．卵巢的生卵作用及内分泌机能。4．雌激素、孕激素的生理作用。5．月经周期的概念、月经周期的激素调节。《生物化学与分子生物学》考查范围参考教材：周爱儒主编.《生物化学与分子生物学》第8版，北京:人民卫生出版社.2013年。（一）生物大分子的结构和功能1.蛋白质的结构与功能（1）组成蛋白质的20种氨基酸的化学结构和分类（2）氨基酸的理化性质（3）蛋白质的一级结构及高级结构（4）蛋白质结构和功能的关系（5）蛋白质的理化性质（两性解离、沉淀、变性、凝固及呈色反应等）（6）分离、纯化蛋白质的一般原理和方