医学影像学总论医学影像学利用辐射（电离辐射、无线电波、机械波）采集人体的结构和功能信息并形成图像，利用所获取的图像来诊断或指引治疗的临床医学学科医学影像学肝门区肝癌导致的胆道闭塞第一节Ｘ线的产生与性质一、X线(X-ray)的产生高速行进的电子流被物质阻挡即可产生X线，具体发生在X线管内三个条件：1：自由活动的电子群，6~12V，灯丝2：电子群以高速运行，40~150KV-高压3：电子群在高速运行时突然受阻-钨靶、钼靶二、Ｘ线的性质1.Ｘ线的本质:X线是波长很短的电磁波，以光的速度(3×108m/s)直线前进*波长范围0.0006nm~50nm*X线诊断用0.031nm~0.008nm（40~150KV）(nm=mμ=10－9m)2.Ｘ线的特性：穿透性(penetrability)能穿过可见光不能穿过的物体。管电压高、X线波长短穿透力强。X线穿过时会被衰减。其穿透能力也与所穿过的物质的厚度、密度相关—成像基础荧光效应(fluorescenceeffect)能激发荧光物质发出可见光。X线→荧光物质（钨酸钙）→荧光——透视基础感光效应(photosensitivity)⑴.可使溴化银感光形成潜影。溴化银（Ag+）→Ag（黑色）。⑵.使影像板（IP、DR板）的感光元件产生电信号，经计算机处理形成图像——摄影基础以上特性可用于成像电离效应(ionizingeffect)X线通过物质时可以电离分子，从而破坏分子结构—生物学效应是辐射防护与放射治疗的基础第二节Ｘ线成像原理一、X线成像的基本条件①X线特性：穿透性、荧光效应、摄影效应②人体组织的密度、厚度差别致对X线衰减不同③胶片、影像板感光或荧光屏显像使人体的器官和组织形成黑白对比、有层次的荧光显像、照片或电子影像1二、物体（或人体组织器官）的密度与厚度这两个因素经常综合影响X线成像1.物质密度物质比重X线衰减量1/照片黑化度2.物体在X线方向上的厚度X线衰减量1/照片黑化度加试管图2.物体厚的部分，吸收X线多，透过X线少；薄的部分则相反，如图示：荧光屏（激发荧光物）穿透力不足的胸片补穿透正常的胸片肺内实变病灶的密度比周围含气肺组织高，因此病灶相对较白而被显示（↑）Ｘ线图像的缺点重叠——因X线透过人体的前后所有的组织和器官②放大由于点光源的近距离投影歪曲失真如阳光下的人影密度分辨率不高第三节Ｘ线成像设备及检查技术X线球管二、X线接收装置及检查技术接收装置：*X线胶片X线使银盐感光，感光的银盐离子还原为银原子，经显影、定影后留在胶片上，未感光的银盐被定影液溶去，从而形成黑白图像*IP板、DR平板*荧光屏(影像增强器+CCD)X线检查技术(一)X线摄影平片（管电压40-100KV）高仟伏摄影（管电压120KV以上）软X线摄影（管电压40KV以下）体层摄影放大摄影荧光摄影透视检查(+影像增强器)胸部平片高千伏胸片软射线摄影体层摄影术(tomography)体层摄影肺炎？肺不张？2.造影检查(contrastexamination)将某些高密度或低密度的物质引至缺乏天然对比的某些器官的腔内或周围，以改变器官间的对比，达到更好显示的目的。这些物质称为对比剂(contrastmedia)，这种方法称为造影或人工对比高密度造影剂（Ba剂、碘剂）低密度造影剂（空气、CO2、O2）造影方法直接引入法、间接引入法高密度造影剂图示为静脉肾盂造影腹膜后气体造影（注射空气、间接引入法）（二）X线透视(X-rayfluoroscopy)了解器官的动态变化（二）X线透视了解器官的动态变化（二）X线透视了解器官的动态变化（二）X线透视了解器官的动态变化（二）X线透视了解器官的动态变化（二）X线透视了解器官的动态变化（二）X线透视了解器官的动态变化（二）X线透视了解器官的动态变化（二）X线透视了解器官的动态变化（二）X线透视了解器官的动态变化（二）X线透视了解器官的动态变化（二）X线透视了解器官的动态变化（二）X线透视了解器官的动态变化（二）X线透视了解器官的动态变化（二）X线透视了解器官的动态变化（二）X线透视了解器官的动态变化（二）X线透视了解器官的动态变化（二）X线透视了解器官的动态变化（二）X线透视了解器官的动态变化（二）X线透视了解器官的动态变化（二）X线透视了解器官的动态变化（二）X线透视了解器官的动态变化（二）X线透视了解器官的动态变化（二）X线透视