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胸腔积液93、该患者的主要疾病是A肺炎;B气胸;C胸腔积液;D心力衰竭94、该患者还可能出现的体征是A气管向左移位;B可闻胸膜摩擦音;C双侧肋间隙变窄;D左上肺支气管呼吸音95、为明确病因,应采取的最佳检查方法是A胸部CT;B胸部B超;C胸部X线片;D胸腔穿刺胸部异常叩诊音不伴有胸膜增厚粘连的中等量积液的患者可叩得积液区上界的Damoiseau线,积液区后上方的Garland三角,积液区前上方的Scoda浊鼓音区以及健侧后下方脊柱旁的Grocco三角等体征。1、女,24岁,发热10天,右侧胸痛,胸部X线检查示右胸腔中等量积液,胸部叩诊时除积液区浊音外,还可叩得的伴随体征中哪项是错的ADamoiseau线BGarland三角区CTraube区(左侧腋前线下方有胃泡存在,叩诊呈鼓音,称Traube鼓音区)DSkoda区EGrocco三角区A清音;B鼓音;C浊音;D浊鼓音;E空翁音1、正常肺部叩诊为(A)2、Kronig峡叩诊为(A)3、Traube区叩诊为(B)4、Grocco三角区叩诊为(C)5、Garland三角区叩诊为(D)6、张力性气胸叩诊为(E)(一)病因(二)临床表现2体征少量积液时,可无明显体征,或可触及胸膜摩擦感及闻及胸膜摩擦音。中至大量积液时,患侧胸廓饱满,触觉语颤减弱,局部叩诊浊音,呼吸音减低或消失。可伴有气管、纵隔向健侧移位。(三)辅助检查白话记忆:渗出液指标均高于漏出液;漏出液是液体漏出——无炎性细胞——无蛋白质漏出——所以蛋白定性阴性;胸水蛋白/血清蛋白小于0.5;比重降低(四)诊断与鉴别诊断3寻找胸腔积液的病因漏出液常见病因是充血性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化等;渗出液最常见的病因为结核性胸膜炎,其次是恶性肿瘤和细菌感染。(专家提醒:充血性心力衰竭是漏出液的最常见病因)(五)结核性胸膜炎的治疗损伤性气胸一、损伤性气胸