胸腔积液护理概念胸水的循环机制-正常情况下胸水循环的机制病因和发病机制(pathogenesis:WhatcausesPleurisy)胸膜毛细血管内静水压增高--漏出液胸膜毛细血管通透性增加---渗出液胸膜毛细血管内胶体渗透压降低---漏出液壁层胸膜淋巴引流障碍---渗出液损伤----血胸、脓胸、乳糜胸临床表现游离性胸腔积液极小量时胸部X线仅见肋膈角钝积液量增多时显示向外、向上的弧形上缘的积液影大量积液时患侧胸部有致密影，气管和纵隔推向健侧包裹性胸腔积液不随体位改变而变动，边缘光滑饱满，多局限于叶间或肺与膈之间中量胸腔积液大量胸腔积液包裹性胸腔积液经皮闭式胸膜活检对胸腔积液的病因诊断有重要意义，肿瘤、结核和其他胸膜病变胸腔漏出液和渗出液的检查特点漏出液渗出液胸水外观透明清亮混浊静置不疑固易凝白细胞数<100×106/L>500×106/L比重<1.016>1.018蛋白定性阴性阳性蛋白定量<30g/L>30g/LPH>7.3<7.3LDH<200u/L>200u/L诊断思考题