会计学主要内容前言房颤分类心房颤动的并发症房颤与栓塞房颤与心衰房颤与心肌缺血房颤与心动过速性心肌病抗凝治疗危险分层-CHADS2评分新拓展抗凝药的选择华法林凝血过程华法林禁忌影响INR的因素INR增高或发生出血性并发症的处理HAS-BLED出血风险积分新型抗凝剂抗凝药种类（一）药物代谢动力学特点(一)特异性定量指标(一)特异性定量指标NOAC适应证和剂量推荐NOAC适应证和剂量推荐新型口服抗凝治疗的长期管理新型口服抗凝治疗的长期管理不同口服抗凝药物的转换不同口服抗凝药物的转换药物过量或漏服药物过量或漏服特殊临床情况特殊临床情况特殊临床情况特殊临床情况特殊临床情况特殊临床情况特殊临床情况特殊临床情况特殊临床情况特殊临床情况特殊临床情况特殊临床情况特殊临床情况特殊临床情况特殊临床情况达比加群酯与华法林的比较达比加群酯与华法林的比较-RELY研究575859利伐沙班全球第一个直接Xa因子抑制剂2009年6月，拜耳中国与全球同步上市。拜瑞妥成为在国内上市的唯一的新型口服抗凝药物利伐沙班对房颤患者卒中预防，利伐沙班：有效性利伐沙班疗效显著优于华法林，使卒中和非中枢神经系统全身栓塞事件的发生率降低21％安全性出血事件和不良事件发生率与华法林相当利伐沙班较华法林显著降低颅内出血和致死性出血的发生率结论在具有中、重度卒中风险的房颤患者中，利伐沙班已被证实可替代华法林AVERROEStrialARISTOTLEtrialAVERROES研究证实：不能耐受或不适宜华法林的患者，阿哌沙班5mg，bid,减少脑卒中和体循环栓塞风险的效力优于阿司匹林81-325mg/dARISTOTLE研究证实：阿哌沙班预防脑卒中和体循环栓塞疗效显著优于华法林特殊人群的抗凝治疗特殊人群的抗凝治疗特殊人群的抗凝治疗特殊人群的抗凝治疗特殊人群的抗凝治疗特殊人群的抗凝治疗特殊人群的抗凝治疗特殊人群的抗凝治疗遵循指南，给每一个病人最好的保护！食物影响药效的因素