临床输血指征红细胞合理性输血指征新鲜冰冻血浆合理性输血指征血小板合理性输血指征冷沉淀合理性输血指征输血并发症及其防治发热反应主要表现原因治疗发热反应常用药预防过敏反应临床表现过敏反应原因抗IgA抗体为主反应治疗预防溶血反应人类两套血型系统临床表现延迟性溶血反应原因治疗预防细菌污染反应临床表现原因治疗预防循环超负荷临床表现原因治疗预防输血相关性移植物抗宿主病疾病传播预防其他并发症临床安全用血执行医嘱核对库存血评估告知准备注意事项观察与记录发生输血反应的应急预案临床用血管理制度1、血液资源必须加以保护、合理应用，积极推行成分输血，严禁输安慰血、搭配血、人情血，避免浪费，杜绝不必要的输血。2、本医院使用江西省卫生厅正式批准文号的单位供血，根据临床输血申请情况，定期向供血方报送用血计划，保持一定的储备血量。3、临床医师和输血科医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自身输血等。4、临床医生给患者行输血治疗前、后应根据《临床输血评估及输血效果评价制度》做好输血评估和输血效果评估。5、患者需要输血时，临床医生应向患者及其家属解释输血治疗的利弊，征得患者或其家属同意后，与患者共同签定《输血治疗同意书》，方可行输血治疗。6、临床输血治疗前，临床医生应开具检查医嘱，按《输血前检测管理制度》对患者进行输血前检检查，检查阳性结果必须记录并告知患者（或家属）。7、输血申请单由主治医师逐项填写，由上级医师核准签字，严格遵照本院《临床用血审核制度》和《临床用血申请分级管理制度》的相关规定，经审签后申请单应连同血样本一起提前一天送输血科备血。8、亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。9、输血前各环节严格执行《输血前核对制度》，确保临床用血安全。10、用于检查的血标本及受血者交叉配血试验的血标本一般以三天为限。每次输血后，受血者和供血者的标本必须密封或盖紧，保存于2～8℃至少7天。11、由医护人员使用血液专用运输箱到输血科规范领血。12、临床科室血液领回后按规范尽快输注（从发血到完成输注不得超过4小时），不得自行贮血，输血前及输血过程中，不得向血液内加任何药品（除了生理盐水外）。13、输血期间和输血后，必须严密监护患者，以便及时察觉可疑的不良反应，发现可疑的输血不良反应时，医务人员必须立即报告主管医生及输血科，对可疑的不良反应迅速调查和治疗处理，并及时填写《输血不良反应记录表》送输血科保存。14、临床用血科室必须将输血后血袋统一登记回收，并按院感要求包裹封贴标识后由专人送输血科于2～6℃下保存24小时，如无输血不良反应，按医疗垃圾处理有关规定由专人运送至垃圾处理站集中处理。15、严禁不合格血液出库，血液自输血科发出后一律不得退回。16、输血科的储血设施应当保证完好，血液与血液制品按规定保存和质量监控，储血环境符合卫生学标准。17、输血治疗病程记录严格按《临床用血医学文书管理制度》执行。18、大量输血和紧急输血，严格按《血液应急管理制度》和《紧急抢救配合性输血管理制度》进行。19、输血科应做好血液入库、出库登记与血液台帐管理和输血资料的保存工作，保存期为10年。用血申请管理制度谢谢！发热反应发热反应常用药临床表现原因循环超负荷注意事项发生输血反应的应急预案