血红蛋白含量的测定血型鉴定人体心电图描记人体动脉血压的测定学习PPT教案.pptx
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-12 格式:PPTX 页数:60 大小:4.9MB 金币:10 举报 版权申诉
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血红蛋白含量的测定、血型鉴定、人体心电图描记、人体动脉血压的测定实验目的实验原理-血红蛋白含量测定实验原理-血型鉴定Rh血型系统实验原理-动脉血压测定用压脉带在上臂给肱动脉加压,当外加压力超过动脉的收缩压时,动脉血流完全被阻断,此时用听诊器在肱动脉处听不到任何声音。外加压力低于动脉内的收缩压而高于舒张压时,则心脏收缩时,动脉内有血流通过,舒张时则无,血液断续地通过血管,形成涡流而发出声音。外加压力等于或小于舒张压时,则血管内的血流连续通过,所发出的音调突然降低或声音消失,故恰好可以完全阻断血流所必须的最小管外压力(即发生第一次声音时)相当于收缩压。在心舒张时有少许血流通过的最大管外压力(即音调突然降低时)相当于舒张压。心脏在收缩之前,首先发生电位变化。心电变化由心脏的起搏点——窦房结开始,经特殊传导系统最后到达心室肌,引起肌肉的收缩。心脏的综合性电位变化可通过体液传播到人体的表面,经体表电极引导并放大而成的波形为心电图。心电图可以反映心脏内综合性电位变化的发生、传导和消失过程。实验材料方法与步骤-1取一清洁玻片,用蜡笔划上记号,左上角写抗B字,右上角写抗A字。用小滴管吸A型标准血清(抗B)一滴加入左侧,用另一小滴管吸B型标准血清(抗A)一滴加入右侧。穿刺手指取血,玻片的每侧各放入一小滴血,用牙签搅拌,使每侧抗血清和血液混和。静置室温下10-15min后,观察有无凝集现象,假如只是抗A侧发生凝集,则血型为A型;若只是抗B侧凝集,则为B型;若两边均凝集,则为AB型;若两边均未发生凝集,则为O型。Rh血型鉴定受试者脱左臂衣袖,静坐5min。松开打气球上的螺丝,将压脉带内的空气完全放出,再将螺丝扭紧。将压脉带裹于左上臂,其下缘应在肘关节上约3cm处,松紧应适宜。受试者手掌向上平放于台上,压脉带应与心脏同一水平在肘窝部找到动脉搏动处,左手持听诊器的胸具置于其上。注意:不可用力下压听取血管音变化右手持打气球,向压脉带打气加压,此时注意倾听声音变化,在声音消失后再加压30mmHg,然后扭开打气球之螺丝,缓慢放气(切勿过快),此时可听到血管音的一系列变化,声音从无到有,而后由低而高,突然变低,最后完全消失。然后扭紧打气球螺丝继续打气加压,反复听取声音变化2-3次。测量动脉血压重复上一操作,同时注意检压计之水银柱和声音变化。在徐徐放气减压时,第一次听到血管音的水银柱高度即代表收缩压。在血管音突然由强变弱时的水银柱高度即代表舒张压。记下测定数值,将压脉带内的空气放尽,使压力降至零。方法与步骤-4调节基线旋动基线调节钮,使基线位于适当位置。输入标准电压。打开输入开关,使热笔预热10min后,按动1mV定标电压按钮,再调节灵敏度(或增益)旋钮,标准方波上升边为10mm。开动记录开关,记下标准电压曲线。记录心电图。旋动导联选择开关,依次记录Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ等导联的心电图。记录完毕,应解松电极,洗净擦干,以防腐蚀。将心电图机面板上的各控制钮转回原处,最后切断电源。取下记录纸,记下导联、受试者姓名、年龄、性别及实验日期。测量Ⅱ导的P波、R波、T波振幅,P-R、Q-T、R-R间期,并计算心率。注意:测量正向波振幅时,从参考水平线的上缘垂直地测量到该波的顶点;测量负向波振幅时,从参考水平线的下缘垂直地测量到该波的最低点。P波振幅的测量以P波起始部的水平线为参考水平线;QRS波群、J点、ST段、T波和U波振幅的测量是以QRS波群起始部的水平线为参考水平线。心率的测定注意事项测压时室内须保持安静,以利听诊。戴听诊器时,务使耳具的弯曲方向与外耳道一致,即接耳的弯曲端向前压脉带裹绕要松紧适宜,并与心脏同一水平。重复测压时,须将压脉带内空气放尽,使压力降至零位,而后再加压测量。心电图机必须接地良好,以防交流电干扰。电极板和皮肤间要接触良好。受试者应呼吸平稳、肌肉放松,以防肌电干扰。参考结果-兔血红蛋白含量参考结果-正常血压正常心电图正常心电图波形特点Q-T间期其受心率快慢影响较大,一般心率越快,QT间期越短,反之则越长。正常范围为0.32~0.44s。P-R间期正常范围为0.12~0.20sQRS波群QRS波时间:0.06~0.10sR-R间期正常范围为0.6~1s,平均0.8s正常心率参考实验结果(总结)交流电干扰在描记心电图过程中,患者由于手脚或身体移动,可造成基线不稳甚至波形异常。图中高耸的波形颇似异位心室搏动,实际是肢体移动造成的伪差。肌肉震颤图中呼吸呈有规律的上下起伏,从而影响了心电图的观察与判断。排除这种伪差需要患者配合,保持平稳呼吸或暂时憋住呼吸。导联线连接错误图B:左、右上肢导线纠正后的记录:肢体导联出现正常的图形。Ⅰ导联为上图AⅠ导联的翻转,Ⅱ导联为上图Ⅲ导联图形,Ⅲ导联图形为上图Ⅱ导联的图形,aVR