会计学药物性肝病引起肝损的药物(yàowù)分类发病(fābìng)机制2.药物本身或其代谢产物通过改变肝细胞膜的物理特性和/或化学特性，抑制(yìzhì)细胞膜上的K+/Na+-ATP酶活性，干扰肝细胞的功能，在胆汁中形成不可溶性的复合物等不同途径直接导致肝损伤，也可选择性破坏细胞成分，或与大分子物质共价结合，干扰细胞特殊代谢途径，诱导免疫变态反应，间接地引起肝损伤。病理(bìnglǐ)表现可预测(yùcè)的肝损伤不可预测(yùcè)的肝损伤临床表现急性(jíxìng)肝炎型肝内胆汁(dǎnzhī)淤积型慢性(mànxìng)肝炎型脂肪肝型其他(qítā)类型诊断(zhěnduàn)④甲、乙、丙、丁、戊、庚等各型肝炎标志均阴性，并能排除其他因素引起肝内淤胆或肝细胞损伤。⑤再次应用相同药物，可再度发生肝损害(慎用此法)。⑥具有肝内淤胆或肝细胞损害的病理改变，但不符合其他疾病所致。凡具备上述(shàngshù)1和4项，再加其他项的任何两项，即可考虑药物性肝病。药物性肝病的预防(yùfáng)原则有下列情况之一应果断停药：ALT超过(chāoguò)正常值上限3倍；BIL超过(chāoguò)正常值上限3倍；ALP超过(chāoguò)正常值上限1.5倍。治疗(zhìliáo)促进体内药物的清除(qīngchú)①清除(qīngchú)胃肠残留的药物②促进药物在体内的排泄支持(zhīchí)疗法“特殊(tèshū)”疗法：糖皮质激素预后(yùhòu)小结(xiǎojié)内容(nèiróng)总结