2022年医学专题-心脏电除颤术.ppt
上传人:猫巷****婉慧 上传时间:2024-09-12 格式:PPT 页数:32 大小:4.9MB 金币:10 举报 版权申诉
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原理适应证同步电复律的禁忌症相对禁忌症同步与非同步的区别同步与非同步的区别在这种情况下如作电复律,可能诱发难治性室颤,最终导致病人死亡。波幅大小不一的颤动波,速率在250~500次/分。Mark打标(即标记)电流量选择:成人200—360焦耳,小儿50—150焦耳电复律的相对禁忌症包括:1、新近发生的房扑或房颤,在去除诱因或使用抗心律失常药物后不能恢复窦律者;室性心动过速(除颤能量为100-200J)阵发性室上性心动过速(除颤能量为100-200J)心房扑动(除颤能量为50-100J)心房颤动(除颤能量为150-200J)1、新近发生的房扑或房颤,在去除诱因或使用抗心律失常药物后不能恢复窦律者;1)左右位:标有Apex的除颤板放置在患者胸部左侧锁骨中线第4—5肋间(剑突水平)。波幅大小不一的颤动波,速率在250~500次/分。电极位置:将两块电极板用8-12层盐水纱布或涂抹导电糊,负极(APEX)放于左侧平乳头腋中线,正极(STENAL)放于胸骨右缘第二肋间。快速用酒精棉球将电击部位皮肤去脂擦红,范围同电极板大小,避开监护导联线及电极膜,用干纱布擦干。电极位置:将两块电极板用8-12层盐水纱布或涂抹导电糊,负极(APEX)放于左侧平乳头腋中线,正极(STENAL)放于胸骨右缘第二肋间。室扑房颤室上速室速除颤与时间成活可能性与两个时段有关:联接心电护,电极片粘贴牢固以减少信号噪声和干扰。2)前后位:两电击分别置于胸骨左缘第四肋间水平及左肩胛下区。快速用酒精棉球将电击部位皮肤去脂擦红,范围同电极板大小,避开监护导联线及电极膜,用干纱布擦干。Record记录、停止走纸放电时所有人员不得接触患者、病床及与患者相连接的仪器设备,以免触电。备齐用物:除颤器、导电膏或盐水纱,酒精棉球。3肺水肿(1~2%)确切机理不清,诱因包括肺动脉栓塞和电刺激抑制左室功能,以对症支持治疗为主。非同步方式:应用于室颤,此时心室激动位相极不一致,一部分心肌处于不应期,而另一部分心肌已恢复,故可以在心动周期的任何部位放电,均可使心肌纤维同时除极。波幅大小不一的颤动波,速率在250~500次/分。核对患者,向家属说明病情及除颤事宜,对清醒串者给予解释,以取得合作波幅大小不一的颤动波,速率在250~500次/分。除颤时任何人不得接触患者及病床(3)具有诱发或导致心动过缓或心脏停搏危险者。备齐用物:除颤器、导电膏或盐水纱,酒精棉球。Mark打标(即标记)电除颤操作规程注意事项同步电复律操作规程并发症保养除颤机上英文简介