肾癌的CT诊断及术前分期概述病理分型以透明细胞癌为主，可为实质性或囊性。大部分肾癌成分呈混合性。临床表现CT表现增强扫描肾癌强化程度一般小于肾实质,这一方面由于肿瘤的坏死、囊变等表现,另一方面是由于肾癌组织内无正常的肾小管结构,而无浓集和排泄含碘对比剂的功能肾透明细胞癌肾透明细胞癌19秒45秒肾癌（早期不均匀强化）肾癌延迟不均匀强化肾癌均匀强化肾透明细胞癌肾癌均匀强化轻度强化透明细胞癌（少血供）肾癌（似肾盂癌）伴淋巴结转移肾癌侵犯肾静脉局部肾皮髓交界相延迟肾浸润性癌伴后腹膜淋巴结转移肾癌囊变肾癌（囊变）肾癌出血坏死囊变（壁厚不规则）肾癌出血坏死囊变（MR）内亚急性出血多房囊性肾癌多房囊性肾癌多房囊性肾癌肾癌的钙化肾癌轻度强化小肾癌边缘钙化肾癌（环行及斑点状钙化）富血供肾癌伴钙化多发肾癌（不超过5％）乳头状肾细胞癌CT表现乳头状肾细胞癌无明显强化乳头状肾细胞癌坏死囊变伴后腹膜淋巴结转移乳头状肾细胞癌肾乳头状细胞癌肾肉瘤样癌恶性程度高肾嫌色细胞癌恶性程度低肾癌的转移肾癌伴钙化及肺转移鉴别诊断血管平滑肌脂肪瘤(Angiomyolipoma,AML)脂肪成分肾癌内可含少量脂肪成分，有学者认为是由于肾非上皮基质部分骨性化生，有骨小梁和骨髓成分→→→肾癌常见到钙化,而AML罕见钙化而当AML中含有少量脂肪时，两者鉴别比较困难肾血管平滑肌脂肪瘤右肾AML混合性，以脂肪为主。肾血管平滑肌脂肪瘤双肾AML右平滑肌为主左混合性肾血管平滑肌脂肪瘤伴出血肾盂癌左肾盂癌肾盂癌侵犯肾侵犯肾静脉肾淋巴瘤（renallymphoma）肾细胞癌分期Ｒｏｂｓｏｎ分期（Ⅰ）T1Ｒｏｂｓｏｎ分期（Ⅰ）T2N0Ｒｏｂｓｏｎ分期（Ⅱ）T3aＲｏｂｓｏｎ分期（Ⅲａ）T3bＲｏｂｓｏｎ分期（Ⅲb）T3cN1Ｒｏｂｓｏｎ分期（Ⅲa）T3cＲｏｂｓｏｎ分期（Ⅲa）T4b下腔静脉瘤栓Ｒｏｂｓｏｎ分期（Ⅲｂ）TN1---N3Ｒｏｂｓｏｎ分期（Ⅳｂ）N4M1Thankyou!!!