会计学包膜人类免疫缺陷病毒，艾滋病病毒附着感染了人类免疫缺陷病毒的宿主细胞生命期非常短。人类免疫缺陷病毒继续利用新的宿主细胞进行自我复制。每天会产生多达1,000万个病毒。在暴露后的前24小时内，病毒攻击粘膜和皮肤中的树突状细胞（吞噬细胞类型）或被树突状细胞俘获。在暴露后5天内，被感染的细胞行进到淋巴结，并最终到达外周血，此时病毒复制速度会变得非常快。（一）HIV物理灭活：干燥环境中的HIV活性在几小时内降低90%---99%。在室温（22--27°C）液体环境下HIV可存活15天以上；经56摄氏度处理30分钟可使HIV在体外对人T淋巴细胞失去感染性，但不能完全灭活血清中的HIV；WHO推荐的逆转录病毒灭活方法是100°C20分钟。（二）HIV对化学品的抵抗力1.HIV耐碱不耐酸；２.HIV对化学因素很敏感：在室温中０·５％的次氯酸钠或７０％的酒精只需一分钟即不能检出HIVRT酶活性；0.2％次氯酸钠、0.1％家用漂白粉、0.1％戊二醛、5%NP40、0.5%多聚甲醇等5分钟即可灭活HIV；30%酒精溶液5分钟、20%酒精溶液10分钟可灭活HIV；4%甲醛溶液12小时可灭活HIV。3.紫外线或射线不能可灭活HIV。疫情现状在中国，艾滋病报告病例数从2001年到2002年增长了44％，从2000年至2001年增长了206％。报告病例的HIV传播途径传播途径在全球范围内，性传播为最主要的传播途径HIV不能经由随意接触、表面接触或蚊虫叮咬传播影响HIV传播的生物学因素具体目标职业暴露STANDARDPRECAUTIONS标准化预防措施的目的程序（1）程序（2）程序（3）程序（4）程序（5）程序（6）程序（7）程序（8）程序（9）程序（10）程序（11）确定暴露级别确定HIV暴露源严重程度随访：HIV暴露（暴露源HIV血清阳性或HIV核糖核酸阳性）—在基线、1.5、3和6个月时进行HIV血清学检查—如果采取暴露后预防，应在72小时后重新评估和调整方案—监测药物毒性截至2000年6月，在美国共有56名医务工作者被确认为从感染者感染HIV。所有这些传染都与血液、带血的体液或高滴度病毒培养相关；56例暴露中的48例源于利器损伤；5例为粘膜／非完好皮肤暴露；还有2例同时涉及了这两种暴露。潜在的传染源（尚无导致职业暴露的案例）：精液、阴道分泌物、组织或脑脊髓、腹膜、心包、滑膜或羊水。应尽快启动暴露后预防；如果耽搁超过36小时，建议寻求专家咨询。如果耐受，继续预防方案四周。72小时后，当获悉有关暴露源的更多信息（包括血清学状态、当前治疗情况以及耐药性试验结果，或者其它需要调整方案的因素）时，重新评估暴露对象。通过HIV酶免疫测定来监测血清阳转情况；在基线和暴露后6周、3个月和6个月时执行此试验。如果实施了暴露后预防，应在基线和2周时监测医务工作者的药物毒性情况，开展全血细胞计数、肾功能试验以及肝功能试验。对于服用茚地那韦者，进行尿分析。要求医务工作者采取预防行为，例如：几个星期至2个月内节制性行为或使用安全套。暴露后最初的6至12周是最危险的时期。对于已知或可能怀孕的女性医务工作者，预防方案同其他人，但药物的选择有所不同。护理人员应与该医务工作者探讨药物的利弊。应避免EFV以及司他夫定和ddl的组合。推荐的暴露后预防方案决策应部分地取决于暴露源（即HIV感染患者）的情况：患者是否正在接受抗病毒治疗？患者对治疗的反应如何（包括暴露时的VL以及HIV耐药性检测情况）？医务工作者往往不愿接受血清学检查，但这项检查十分必要，因为适用于HIV阳性医务工作者的暴露后预防方案还很有限。不要让决策过程耽搁暴露后预防的启动；可在获得相关情况后再调整方案。两种药物的联合•齐多夫定＋拉米夫定•拉米夫定＋司他夫定•司他夫定＋ddl三种药物的联合2种核苷类（见上文）+茚地那韦、奈费那韦、EFV、阿巴卡韦、利托那韦、FTV、安普那韦、地拉夫定，或洛匹那韦／利托那韦。推荐：奈费那韦、EFV、阿巴卡韦＋洛匹那韦／利托那韦。预防性用药的推荐方案ThankYou谢谢！