232ChinJIntegrTradWestMedDig,Aug2004Vol12,No.4名医经验高升三先生治胃病三法高鹏翔1高鹏武1[关键词]胃脘痛;通腑泻浊;滋阴清热;和胃健脾[中图分类号]R573高升三先生系吉林省已故著名老中医,行医40桂枝、黄芩为方中之佐药,黄芩清热燥湿,以助大黄余载,生前在白求恩医科大学任教。临床擅长治急泻热之功,是治疗胃肠湿热不可缺少的要药;党参健症、胃肠病、妇科杂症,尤对脾胃病的治疗有较深的脾温中,补益中气;桂枝温经通阳,上下走窜,温化水造诣,善用通、清、和三法治胃病,辨证精当,遣方湿,载药行散,以助诸药的行气止痛之功,与党参合用药准确,在临床中每每奏效。用,其温可缓芩黄之苦寒,缓解苦寒泻下之腹痛。炙胃病凡指急、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡甘草为方中使药,在方中补益健脾、缓急止痛、调和等,属于中医的胃脘痛范畴,临床表现多以胃痛、诸药。此方配伍严谨、选药精当、疗效卓著,为先生腹胀、呃逆、反酸、纳呆、脘腹嘈杂等为主要症状,先治疗胃病的必用之方。生根据家传经验,治胃病通用三法,以一通、二清、三2清热养阴,益气和胃和调治,常收奇效,现整理介绍如下。先生治疗胃病在用一通法后,待患者腹胀、胃痛1通腑泻浊,泻为先导等症缓解时,一般通用清法,认为凡胃病患者,用泻对胃病的治疗,先生根据六腑以通为顺的原药后,诸症缓解,但均有胃津不足,余热未清之征,连则,临证时,认为胃病是阳明燥金用事,以脏腑而论,用泻法,徒可伤津,无助于病情的恢复,故改用清法,脾为脏,主升,胃为腑,主降;而胃病中,受肝木影响有助于疗效的巩固,常用竹叶石膏汤加减善其后,竹的居多,因此临床上所见的腹胀、胃痛、反酸、呃逆等叶石膏汤为仲景治疗伤寒病解后,虚羸乏力,气逆欲症多与肝气郁结的情志因素有关,诸症均为胃气不吐的代表方,处方组成:竹叶15g,生石膏30g,党参降之体征,其认为,脾胃的升降逆乱,可出现上述诸15g,麦冬15g,生甘草10g,半夏10g,粳米15g,木症,同时与胃肠内浊阻不清有关,因此,无论疏肝解香5g,水煎服。其方中竹叶甘寒,清烦热,以生津;郁,健脾和胃等法,对上述症状往往很难立即奏效,石膏以清肺胃热,两药协同共奏清热除烦,生津滋阴因此,每遇胃病,多以通为顺,用家传大黄泻心汤为之功效;方中人参易党参,益气止津,和胃健脾;麦冬先导,通腑泻浊,功效殊著,在用大黄看法上,不是以滋阴润燥;甘草、粳米益气养胃兼养胃阴;半夏和胃便秘为主要指征,而是以可下之症为目标,何谓可下降逆而止呕,又能调节余药滋腻之滞,通常在方中酌之症,凡指痛、胀满、呕吐、呃逆诸症均认为是可下之加木香5g,以助降逆行滞之力。此方对萎缩性胃炎症。大黄泻心汤的组成:大黄15g,桂枝10g,川楝的疼痛不适,情有独钟。临证加减:胃热呕吐者加胆子20g,黄芩15g,党参15g,炙半夏10g,木香5g,草10g;腹胀不适者加莱菔子、水红子各20g;胃痛炙甘草水煎服。临证加减胃痛较重者加玄胡10g,,喜温者加砂仁10g,白芷15g;时有腹痛便秘者加大枳实胃病有水饮停滞者加大腹皮水20g,15g;20g,黄7.5~10g;胃酸泛呕者加吴茱萸10g,黄连10g。红子有寒积证象者加炮姜砂仁胃热20g;15g,10g;此方对胃病通腑后诸症,有较好地疗效,一般在服用反酸者加黄连10g,胆草10g;呃逆较重者加枳壳15后,能有明显地增进食欲,缓解胃中不适及灼热感,g,莱菔子20g;对腹满、完谷不化者加焦三仙各15g;尤对胃中灼热之胃病特效,为先生常用之方。随症加减临床上屡屡收效。此方以大黄为君药泻,,3和胃健脾,理气养阴下攻积,清除胃肠之积滞,清热排浊,同时又有健胃先生治疗胃病,在一通二清后,通常采用和法以作用,对便秘、胀痛较重者可加至20~30g,在应用善其后,其认为通腑泻浊可以把胃肠积滞排除,并能时见便通畅后即减量,不宜久用,但又不可不用。川缓解其胃脘不适之症,以清法巩固疗效,兼养胃津之楝子、炙半夏、木香为方中臣药,川楝子与木香行气不足;而和法是以调理脾胃为本,因胃病多病程较止痛兼温中,炙半夏燥湿降逆止呕,三药合用,对胃长,经年逾月,迁延日久,反复发作,久则必伤中气,气上逆,呃逆呕吐,腹胀胃痛有较好地疗效。党参、而致脾胃虚弱,在病情较重,疼痛较剧时,见脘腹胀1吉林大学白求恩医学部第二医院中医科(长春,130041)满、恶心呕吐等形似实证之表现,同时伴有积滞内郁中国中西医结合消化杂志2004年8月第12卷第4期233等症象,可由情志抑郁、饮食不节、寒暖不适等因素水红子三者为臣药,行气止痛、消导积滞,在方中以所致,虽因实而