艾灸治疗心悸怔忡症【心悸】心悸，古称“惊悸”、“怔忡”，指患者自觉心跳异常，惊慌不安，不能自主或有脉搏跳动参差不齐的一种证候。惊悸常因情绪激动，惊恐劳累而诱发，时作时辍，不发作时如常人，其证较轻，多属功能性病变;怔忡是心跳剧烈、持续不止、终日觉心中悸动不安，稍劳更甚，全身状况较差，病情较重，多属器质性病变。惊悸日久不愈，可发展成为怔忡，故两者往往并提，合称心悸。各种心脏病、神经官能症、甲状腺功能亢进、贫血等均能引起心悸。西医的心律失常，可按心悸辨证施灸。【病因病机】心悸的发生主要由于先天体质虚弱或后天劳倦、久病、失血等致气血阴阳耗损，脏腑功能失调，以及外邪侵袭、暴受惊恐、情志内伤、痰浊内停、气滞血瘀等导致心脏受损、心气虚弱、心脉不畅、心失所养、心神不宁引起。此外，某些疾病治疗不当，损伤气血;药物毒性刺激，损伤心阴、心气；嗜好烟酒肥腻，痰热内生，扰乱心神，亦可导致心悸。现代医学认为，心悸是一种常见症状，产生的原因很多，凡能影响心脏的起搏和传导的因素，都有可能产生心律失常而使人感到心悸。有的是心脏本身的疾病引起，如各种心脏病;许多心脏以外的因素，如发热、贫血、妊娠、药物、水和电解质紊乱、自主神经系统功能失调，甚至心神经官能症，也都发生心悸。此外，有些健康人在剧烈运动，情绪异常激动，烟、酒、茶等过量时，也发生短暂的心悸。【临床表现】患者自觉心跳异常，惊慌不安，常突然发生或停顿，难以自制，伴眩晕，胸部压迫感，呼吸不畅，倦怠乏力，脉象呈现迟、数、促、结、代、疾等改变，严重者可发生心绞痛或晕厥。听诊可发现心率、心律出现各种异常，心电图检查可发现各种程度不同的异常改变征象。【辨证施灸】1气血不足心悸不安，心中有空虚感，动则悸发，静则悸缓，善惊易恐。气虚为主者，多梦易醒，头晕气短，自汗乏力，纳呆腹胀，面色少华；血虚为主者，头晕目眩，两目干涩，四肢麻木，面色萎黄，唇甲淡白，舌淡苔白，脉细弱或结代。治则益气补血，安神定悸。取穴心俞、脾俞、膈俞、膻中、气海、关元、间使、内关、足三里。方义心俞、擅中调心气;脾俞、足三里健脾益气，培补气血生化之源；膈俞为血之会，配内关宽胸宁心，养血定悸;气海、关元培补元气而固本;间使宁心安神，治心痛心悸，诸穴相配，益气养血，安神定悸，标本同治。失眠加神门;善惊加大陵，虚烦多梦加三阴交、太溪。灸法（1）艾灶灸:每次选2---4穴，各灸5---7壮，每日1次，10次为1个疗程。（2）艾条温和灸:每次选3---5穴，各灸I5-----20分钟，每日1次，10次为1个疗程。（3）温针灸:每次选:2---4穴，各灸3壮(或10---15分钟)。每日1次,10次为1个疗程。（4）灯火灼灸:每次选2----4穴，从上到下，先背后胸的顺序点灼，每穴灼灸1下，3日1次，5次为1个疗程。2心阴亏虚心悸易惊，虚烦不眠，多梦易醒，头晕耳呜，盗汗口干，手足心热，舌红少津，脉细数。治则滋阴养心，安神定悸。取穴心俞、巨阙、阴郄、郄门、神门、三阴交、太溪。方义心俞、巨阙俞募相配，镇惊安神，宁心定悸；阴郄、郄门滋阴定悸;神门养心安神定悸;三阴交、太溪滋阴补肾，清心安神。多梦加太冲;面赤加劳宫。灸法（1）艾炷灸：每次选3---4穴，各灸3壮，用补法，每日1次，10次为1个疗程，疗程间休息3日。（2）艾条温和灸：每次选3----5穴，各灸10---.15分钟，7次为1个疗程，疗程间休息3日。3脾肾阳虚心悸倦怠，眩晕气短，胸肮痞满，腹胀纳呆，腰痛阴冷，大便塘薄，畏寒肢凉，水肿尿少，面色苍白，舌淡胖，苔白腻，脉沉细迟或结代。治则温补脾肾，利水宁心。取穴脾俞、肾俞、命门、关元、内关、足三里。方义肾俞、命门、关元温肾壮阳；脾俞、足三里健脾化湿；内关宁心安神。灸法（1）艾炷隔附子饼灸:每次选----4穴，各灸5---7壮，每日或隔日1次，7i次为1个疗程，疗程间休息3日。（2）艾条雀啄灸:每次选3---5穴，各灸10---15分钟，每日1次,10次为1个疗程。4痰浊痹阻心悸眩晕，胸闷气短，脘痞痰多，食少腹胀，苔白腻，脉弦滑。治则理气化痰，宁心安神。取穴肺俞、脾俞、内关、足三里、丰隆、太白。方义肺俞、太白宣肺理气利痰;脾俞、足三里健脾燥湿化痰；内关宁心，对心率有双向调节作用，为治心悸要穴；丰隆化痰浊，清神气。痰火扰心者加尺泽。灸法（1）艾炷灸：每次选2--4穴，用泻法，各灸3----5壮，每日1次，10次为1个疗程。（2）艾条灸：每次选3----5穴，各灸10---15分钟，每日1次，10次为1个疗程。（3）灯火灼灸：每次选3---4穴，用阴灯灼灸法，各灼灸1下，3日1次，5次为1个疗程，疗程间休息10日。5血脉瘀阻心悸怔忡，短气喘息，胸闷心痛，或形寒肢冷，面色紫暗，舌暗红或有瘀点瘀斑、