糖尿病肾病的诊断和治疗糖尿病肾病患病率慢性肾衰的主要病因糖尿病肾病的危险因素正常、微量大量白蛋白尿的界限正常肾脏糖尿病肾病DN的筛查糖尿病肾病的治疗饮食治疗-限制蛋白质摄入量降低血压血压与肾功能减退关系降压药物选择ADA最新指南---治疗蛋白尿/肾病，ACEI和ARB的选择如下降压目标：一般糖尿病患者的降压目标是＜130/80mmHg；老年或伴严重冠心病的糖尿病患者血压目标是＜140/90mmHg药物选择首先考虑使用ACEI或ARB，对肾脏有保护作用，且有改善糖、脂代谢的好处；当需要联合用药时，也应当以其中之一为基础。最新中国高血压防治指南推荐：CKD合并高血压患者，更应关注血压平稳达标替米沙坦对终末靶器官保护的研究控制血糖降糖治疗2---合理使用胰岛素其他治疗终末期糖尿病肾病的治疗糖尿病肾病诊疗流程图(肾功能衰竭发生之前)糖尿病肾病诊疗流程图(肾功能不全发生之后)临床病例分享——病例摘要病历摘要体格检查一般检查——尿液检查一般检查—血液检查辅助检查眼部：眼底右眼糖尿病视网膜病变2期，右眼白内障四肢血管超声：动脉粥样硬化肾动态：双肾功能受损诊断糖尿病肾病饮食治疗糖尿病肾病治疗治疗2月效果谢谢！糖尿病肾病的危险因素正常、微量大量白蛋白尿的界限降低血压血压与肾功能减退关系治疗2月效果