拟胆碱药第十章儿茶酚胺类药物的基本结构是苯乙胺儿茶酚胺的生物合成肾上腺素受体激动药基本作用比较α1肾上腺素受体激动药基本作用比较β2受体兴奋引起的效应是……休克抗休克的治疗原则“旧三联”肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素第一节去甲肾上腺素1．血管2.心脏【临床应用】决定血压的因素：【不良反应】【禁忌证】金黄地鼠微循环实验滴加去甲肾上腺素后微动脉血流速度变化滴加NA后微静脉血流速度变化正常金黄地鼠颊囊微循环血管滴加去甲肾上腺素后的微循环改变滴加脑立清15min后的微循环滴加脑立清30min后微循环间羟胺(阿拉明)【药理作用】特点：产生耐药的机理【临床应用】去氧肾上腺素(苯肾上腺素或新福林)受体激动药肾上腺素【药理作用】缺点：2．血管表现：β效应【临床应用】【不良反应及禁忌证】禁忌证：多巴胺受体兴奋【体内过程】化学性质不稳定，口服无效，消除迅速、静滴给药外源性多巴胺不易通过血脑屏障→无中枢作用休克时药物的选择……多巴胺静脉连续点滴较好。使用时要对心率、心律、血压和尿量作密切观察。麻黄碱1．心脏、血管和血压心脏：收缩力增强、输出量增加血管:皮肤粘膜和内脏血管收缩骨骼肌、冠脉和脑血管舒张血压:升压缓慢、持久，脉压增大在整体条件下：血压升高→反射性迷走（+）→心率不变或稍减慢松弛支气管平滑肌>肾上腺素特点:缓慢、持久【临床应用】β受体激动药【药理作用】【临床应用】第十一章抗肾上腺素药α受体阻断药分类:【药理作用】2．心脏【临床应用】4．治疗急性心肌梗死顽固性充血性心力衰竭【不良反应】二、长效α受体阻断药【药理作用】三、α1受体阻断药β受体阻断药分类【药理作用】（2）支气管【临床应用】应用不当拟胆碱药第十章β2去甲肾上腺素滴加NA后微静脉血流速度变化多巴胺静脉连续点滴较好。使用时要对心率、心律、血压和尿量作密切观察。【药理作用】