第页共NUMPAGES3页借款人基本情况表（个人类）借款人职业及收入情况姓名性别族别公司名称联系电话职业职务职称学历出生年月婚姻状况身体状况年月收入借款人配偶及家庭他情况配偶姓名配偶身份证号码配偶工作单位联系电话有无子女供养人口家庭年收入可证明其家庭收入或资产的情况1货币资金□有□无金额银行流水□有□无2车辆□有□无型号价值3房产□有□无套数总价值4土地□有□无坐落位置价值是否已为他人贷款提供保证□是□否保证金额借款人(夫妻)申明本人自愿向伊吾润达小额贷款有限公司申请借款万元，以上向贵公司提供的信息真实、有效;我（夫妻）愿为该笔借款承担（夫妻）共同还款的责任。借款人(夫妻)亲笔签名（手印）：年月日担保人基本情况表（个人类）担保人职业及收入情况姓名性别族别公司名称联系电话职业职务职称学历出生年月婚姻状况身体状况年月收入担保人配偶及家庭他情况配偶姓名配偶身份证号码配偶工作单位联系电话有无子女供养人口家庭年收入可证明其家庭收入或资产的情况1货币资金□有□无金额银行流水□有□无2车辆□有□无型号价值3房产□有□无套数总价值4土地□有□无坐落位置价值是否已为他人贷款提供保证□是□否保证金额担保方式□第三方保证□抵押抵押物：□质押质物/权利凭证□保证金金额：担保人申明我愿意为向伊吾润达小额贷款有限公司申请的贷款提供保证或抵（质）押担保，并承担连带责任保证。担保人亲笔签名：（手印）年月日借款申请及其担保措施借款申请事项借款人借款金额元借款期限资金用途□周转资金□搭桥资金□项目投资还款来源用款方式□一次提款□分次提款还款计划□到期一次还清□分次还款□还款计划担保措施连带保证人情况公司担保保证人名称法定代表人注册资金资产总额主营范围电话自然人担保保证人姓名联系电话保证人姓名联系电话保证人姓名联系电话保证人姓名联系电话保证人姓名联系电话抵质押情况抵押人姓名质押人姓名抵质押物概况抵质押物价值□评估价值元；□协议价值元备注本担保方郑重承诺，向贵公司提供的信息真实、有效;并自愿为借款人提供连带保证或抵质押担保责任。保证方签字：日期：年月日