科学技术奖励申报书一、项目基本情况奖种：科技进步奖专业代码：序号：编号：项目名称主要完成人主要完成单位申报单位申报日期年月日（盖章）A．国家计划B．部、省C．市、地、厅局D．基金资助E．其他单位委托任务来源Ｆ．中外合作Ｇ．自选Ｈ．其他计划名称获专利A．发明和编号情况B．实用新型项目起止时间起始：年月日完成：年月日—1—二、项目简介项目名称：（项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况）（限500个汉字）—2—三、详细内容及推荐理由1．立项背景（相关科学技术状况及其存在的问题）2．详细科学技术内容（总体思路、技术方案、实施效果及创造点）—3—3．该项目与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较（包括存在问题、改进措施）4．应用、推广及论文引用情况（在国内外相关领域的作用影响及预期前景）未达到推广应用面积和程度的原因A．无接产单位B．缺乏资金C．技术不配套D．其它—4—５．经济、社会效益情况表（单位：万元）项目总投资额经济效益总额栏目新增产值新增利税创收外汇增收（节支）总额年份年年年累计本表所列效益额的计算依据及社会效益说明四、本项目曾获科技奖励情况奖励时间奖励名称奖励等级授奖部门本表所填科技奖励是指：1、县、市、区政府，省直有关部门常设的科技奖励；2、常设的民间科技奖励，但不包括商业性的奖励。—5—五、主要完成人情况表第完成人姓名：性别：民族：政治面貌：籍贯省（自治区）市县出生：年月日工作单位（盖章）联系电话通讯地址毕业学校文化程度学位职务、职称专业、专长毕业时间曾获奖励及荣誉称号情况参加本项目的起止时间年月至年月创造性贡献完成人签名：注：要求所有完成人填写—6—六、主要完成单位情况表单位名称序号所属省、部委通讯地址及邮政编码联系电话单位性质备注（盖章）12345注：1．纸面不敷，可复制本表．２．单位性质按如下规范（连同相应的字母）之一填写：Ａ科学院属Ｂ大专院校属Ｃ省、部属Ｄ地、市属Ｅ县属Ｆ机关团体Ｇ其他事业Ｈ大型企业Ｉ中型企业Ｊ小型企业Ｋ集体企业Ｌ个体Ｍ联合体Ｎ中外合营Ｏ其他—7—七、推荐、评审意见完成单位审核意见：完成单位（盖章）年月日推荐意见：申报单位（盖章）年月日—8—附件应用证明项目名称应用单位通讯地址应用成果起止时间经济效益（万元）年度新增产值（产值）新增利税（纯收入）年增收节支总额应用情况及社会效益：应用单位（盖章）（纸面不敷可另加）年月日—9—