辽宁省科学技术奖励申报书.doc
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辽宁省科学技术奖励申报书(适用于自然科学奖、技术发明奖、科技进步奖)一、项目基本情况奖种:学科(专业)评审组代码:序号:编号:项目名称中文英文主要完成人主要完成单位推荐单位(盖章)项目名称可否公布可否所获奖励或推荐专家(名单)密级及保密期限主题词学科(专业)分类名称:代码:所属国民经济行业ABCDEFGHIJKLMNOP任务来源A.国家计划B.部、委C.省、市、自治区D.基金资助E.国际合作F.其他单位委托G.自选H.非职务I.其他计划(基金)名称和编号项目起止时间起始:年月日完成:年月日1二、项目简介(项目所属科学技术领域、主要内容、特点及应用推广情况)(不超过800个汉字)2三、项目详细内容1.立项背景(不超过800个汉字)32.详细科学技术内容(纸面不敷,可另增页)43.发现、发明及创新点:(不超过400个汉字)4.保密要点:(不超过100个汉字)55.与当前国内外同类研究、同类技术的综合比较6(不超过800个汉字)6.应用情况成果转化、推广或产业化方面还需帮助解决的问题77.经济、社会效益单位:万元人民币项目总投资额回收期栏目年份新增产值(推广面积:万亩)新增利润(增产:万斤)新增税收(增收)创收外汇节支总额200420052006累计经济效益额的计算依据:社会效益:*本栏目自然科学奖可不填写8四、本项目曾获科技奖励情况获奖时间奖励名称奖励等级授奖部门本表所填科技奖励是指:1.各市政府和厅(局)设立的科技奖励;2.经省科技厅批准的社会力量设立的科技奖励,但不包括商业性的奖励。五、获得授权专利情况表国别专利号项目名称9六、主要完成人情况表第_完成人姓名性别民族出生地省(自治区)市出生日期年月日党派何国华侨工作单位联系电话家庭住址住宅电话通讯地址及邮政编码电子信箱毕业学校文化程度学位职务、职称专业、专长毕业时间外语语种熟练程度曾获奖励及荣誉称号情况:参加本项目的起止时间年月至年月创造性贡献本人签名:_______________年月日10七、主要完成单位情况表单位名称第_完成单位单位性质联系人联系电话传真电子信箱通讯地址及邮政编码主要贡献单位盖章年月日11八、推荐、评审意见推荐意见请申请人自行填好评审意见负责人签字推荐单位(公章)年月日初评意见学科(专业)评审组组长签字年月日13评审意见辽宁省科学技术奖评审委员会(公章)年月日审定意见辽宁省科学技术奖励委员会(公章)年月日14九、详细科学技术内容(不超过15页)十、附件目录(自然科学)1.10篇代表性论文、专著(不得超过10篇,复印件)2.他人引用代表性论文、专著(不得超过10篇,复印件)3.获奖证书(复印件)或专家推荐意见(原件)4.省成果登记证书(复印件)5.其他证明内容(查新报告、评价材料、验收报告(原件),《专利证书》(复印件))十、附件目录(技术发明奖)1.知识产权证明(复印件)2.获奖证书(复印件)或推荐专家意见(原件)3.省成果登记证书(复印件)4.专利法规定不授予专利权的公益类成果需提交科技查新检索报告(原件)5.应用证明(原件)十、附件目录(科技进步奖)1.技术评价证明及国家法律法规要求行业审批文件(原件)2.知识产权证明(复印件)3.获奖证书(复印件)或推荐专家意见(原件)4.省成果登记证书(复印件)5.科技查新检索报告(原件)6.应用证明(原件)7.提供相关论文不得超过10篇《辽宁省科学技术奖励申报书》(自然科学)填写说明《辽宁省科学技术奖励申报书》适用于《辽宁省科学技术奖励办法》中设置的省自然科学奖、省技术发明奖、省科技进步奖。是省科学技术奖励评审的基本技术文件和主要依据,必须严格按规定的格式、栏目及所列标题如实、全面填写。《辽宁省科学技术奖励申报书》要严格按规定格式打印或铅印,大小为大十六开本(高297毫米,宽210毫米)竖装。文字及图表应限定在高257、宽170毫米的规格内排印,左边为装订边,宽度不小于25毫米,正文内容所用字型应不小于5号字,申报书及其指定附件备齐后应合装成册,其大小规格应与申报书一致,一律采用线装或铁钉