会计学//肿瘤的准确诊断与治疗近代肿瘤外科的回顾目前肿瘤外科的地位肿瘤外科的治疗原则分期策略（刘德元）左锁上LN,体检未及B超探及：穿刺：鳞癌（王大义）左锁上LBN体检未及肝门LN平扫不清/肿瘤外科的治疗原则肿瘤外科的决策思维术式的应用术式的应用术式的应用术式的应用癌症治疗理念发生了根本性变化卫生经济学成本与效果并重肿瘤外科地位的变迁“一刀切”的概念多学科的综合治疗理论基础(一)理论基础(二)(2)化疗应用及药物的发展(3)生物治疗及靶向治疗单一治疗方法疗效的比较/力求机体生存力求保存机体功能、QOL及生存并重/乳腺癌手术的变迁///经验医学循证医学的转变循证医学－－－遵行科学依据的医学经验医学和循证医学的差异/肺癌辅助化疗评估（LACE）:生存情况------5项随机研究共4584例患者的资料进行分析LACE：生存曲线LACE：化疗疗效与分期LACE：结论肿瘤异质性的认识定义：从临床角度看：欧洲多中心临床对照研究－－P025试验个体化治疗应考虑的因素：肿瘤切除肿瘤外科手术的缺点肿瘤外科医生的专业素质食管癌外科的变化