老人营养和膳食WHO：年龄划分中国：年龄划分联合国:老龄化社会标准衰老(老化)衰老的原因全社会共同参与讨论从流行病调查资料得知4亿老年群体因此，从营养学角度探讨老年人生理变化，研究老年期的营养和膳食非常重要。第一节老年人的生理特点一、老年人的生理及代谢改变内分泌系统的变化使激素分泌改变，明显影响机体代谢功能;糖代谢、钙代谢、肌肉组织功能均下降，肾排泄功能减退.这些结果对老年人的物质代谢带来不良影响。（二）代谢功能降低（三）器官功能改变2．血管功能心律减慢，心脏搏出量减少，血管逐渐硬化，高血压患病率随年龄增加而升高。3．脑、肾和肝脏功能及代谢能力均随年龄增加而有不同程度的功能下降。（三）器官功能改变三、影响老年人营养状况的因素三、影响老年人营养状况的因素（二）环境因素第二节老年人营养需要与膳食这是因为在一般情况下60岁以上的人，很可能在基础代谢方面下降，而体力活动也相对减少，就算有劳动作业，一些部门已机械化或电器化，所以实际上以轻度劳动者计。从60岁到80岁男性的推荐摄入量都是7．94MJ（1900kcal）／d，女性在60岁为7．53MJ（1800kcal）／d，70岁后减低418．4kJ（100kcal）／d。—、能量—、能量老年人的均衡营养，是与其生活模式分不开的，老年人参与其本人喜爱的，习惯采用的，或是身体能接受的运动项目，对健康极为有利。能量需要量的多少应主要以体重来衡量，保持适宜体重的能量摄入就是适宜的。二、宏量营养素（3）消化吸收受限，使蛋白质摄入量不足，器官蛋白质合成代谢与更新受到更大影响，从而影响功能。（4）老年人因为种种原因，摄入的蛋白质的质与量比较难以达到要求，更加重了人体器官的衰老。按男性每日1900kcal，女性1800kca1的能量摄入推算，蛋白质摄入量男性每日75g，女性65g。如果能量主要从粮食提供，其蛋白质的含量，只能达到推荐量的一半左右；如果除粮食外，主要以动物性食物，包括肉、蛋、奶类提供，那么动物脂肪在膳食中的比例就会偏高，需要选择适宜的比例。老年人蛋白质推荐摄入量详见表3-5-1（P294）。3．蛋白质的来源大豆及其制品是老龄人最佳的选择之一，原因：大豆类及其制品相对容易取得；是优质蛋白质主要来源；品种很多，可选择性很大；比较容易消化；植物性食物，对心血管疾病有保护作用。大豆中脂肪、卵磷脂、植物固醇以及大豆异黄酮对人体有利，尤其是女性。此外，鲜豆类也是蔬菜中可以首选的食物之一，这些食物可以制成数以百计的菜肴，并且可与适量类搭配烹调。强调老龄人中选择豆类、是符合当前消费条件及均衡膳食要求。在这个基础上补充其他优质蛋白可以作为长久之计。（二）脂类我国人民习惯于使用植物油作为烹调油，必需脂肪酸是可以从这些油料中达到要求的，但需考虑脂肪酸类型与机体需要之间的均衡，至少脂类中含有饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸及多不饱和脂肪酸三大类。就不饱和脂肪酸来说，主要有n-3，n-6及n-9三个类型，各自都有其生理的功能；而饱和脂肪酸却不宜多于总能量的10％，这种脂肪酸在动植物油脂中都存在，在动物油脂中较多，而且动物脂肪同时也含有胆固醇。动物的瘦肉中也含有脂肪，例如猪肉在非常瘦的状态下也有20％左右的动物脂肪，而这些脂肪是肉眼看不见的，故老年人食用畜肉宜有节制，而植物油中，尤其是人们常用的菜子油、玉米油、大豆油及花生油都含有多不饱和脂肪酸，也各有长处，混合食用会比单独一类好处大。鱼类，尤以海洋鱼类含有多种脂类，合理加工后，鱼类也适用于老龄人的脂肪需要，同时也可以提供优良的蛋白质20%或高于30％，每日食物中的胆固醇含量，不宜多于300mg。（三）碳水化合物三、微量营养素中国居民膳食指南中强调要多吃蔬菜，水果和薯类，尽量多摄食绿色及红黄色的蔬菜，因为这类食物可以补充必要的微量营养素，如类胡萝卜素、维生素C和各种矿物质。即便是这类食物在烹调中维生素会大量丢失，但还能保留相当多的膳食纤维，及各种天然抗氧化物，对预防慢性病和维持肠道健康状态是有利的。我国蔬菜品种极多，水果的供应在四季不断，因而可以改善老年人的口味以及增加食物的形式和品种，我国农民有自种青菜青菜的习惯和经验，只要强化认识，在广大农村也是能够达到的。（一）矿物质1．钙我国营养学会推荐钙的RNI为800～1000mg／d，老年人为1000mg／d，应以食物钙为主。牛奶及奶制品是最好的来源，其次为大豆及豆制品、深绿色叶菜、海带、虾皮等。钙的补充不宜过多，每日摄入钙的总量不应超过2g。老年人对铁的吸收利用能力下降，造血功能减退，血红蛋白含量减少，易出现缺铁性贫血其原因除铁的摄入量不足，吸收利用差外，还可能与蛋白质合成减少、维生素B12、维生素B6及叶酸缺乏有关，铁的摄入量应充足，其RNI为12mg／d