加拿大签证申请表201101（1/5）姓名性别曾用名国籍婚姻状况结婚日期年月日若离异或再婚，请提供前任配偶姓名及婚姻具体起止日期身份证号码出生地省市/镇户口所在地出生日期：年月日家庭电话谁提供费用具体家庭地址（邮编）申请人单位名称（中、英文）单位电话单位地址传真职务手机邮政编码护照号码：签发地签发日期截至日期是否有亲属在加拿大：是否在加拿大身份：与本人关系是否有人曾申请过加拿大签证是否若选是请提供申请类型、签发日期以及赴加拿大日期是否曾被加拿大拒签：是否次数最后一次时间签证类别过去5年，你是否在国外居住超过6个月？是否如答是请提供细节，包括国家、身份、居住起止日期你是否曾经参军？是否如答是请填写申请补充表你是否有在任何国家犯罪、被拘捕或因任何刑事犯罪被指控？是否如答是请填写申请补充表你是否曾任职于政府机构、或司法部门、或政党？是否（如公务员、警察、医院行政人员、法官、议员等）如答是请填写申请补充表你的护照是否曾经遗失或者被盗？是否加拿大联系人的姓名或组织者的名字和地址及与申请人的关系（包括电话号码，如随团旅游可不填写）：你是否有具体的旅行安排？是否（如随团旅游可不填写）如选是请填写具体往返时间、航班号、所住酒店名称地址及加拿大联系人或公司姓名地址。预计抵达加拿大时间：年月日/加拿大停留时间：在加拿大期间可用资金(加元)：列出过去5年内你曾经进入的所有国家（包括每次访问起始日期）我谨声明：本表所列各项内容均属事实且详尽。我明白，所列内容如被发现不实或不详，我的申请将被驳回。加拿大签证申请表201101（2/5）关系姓名出生日期及地点现行地址现行职业签证申请人申请人配偶申请人母亲申请人父亲申请人之子女(包括正式继养、收养之子女)姓名关系婚姻状况出生日期及地点现行地址现行职业申请人之兄弟姐妹(包括同父异母及同母异父之兄弟姐妹)姓名关系婚姻状况出生日期及地点现行地址现行职业我谨声明：本表所列各项内容均属事实且详尽。我明白，所列内容如被发现不实或不详，我的申请将被驳回。加拿大签证申请表201101（3/5）教育详情表日期学校的名称及地址学历/学位课程类别自至名称：地址：名称：地址：名称：地址：名称：地址：名称：地址：就业详情表日期单位/公司的名称及地址职位业务类别自至名称：地址：名称：地址：名称：地址：名称：地址：名称：地址：我谨声明：本表所列各项内容均属事实且详尽。我明白，所列内容如被发现不实或不详，我的申请将被驳回。加拿大申请表201101（4/5）请提供过去十年中你过往就业的详情（包括自雇类就业）。如果你未曾工作或退休，请提供过去十年中的个人地址。从最近的信息写起日期雇主的姓名，地址和电话。如你未曾工作或退休请提供个人地址。职位月收入自至你是否供职于军队、民兵或民防组织，或供职于情报组织或警察机构如果是请填写以下表格：是否日期所供职的单位名称、编号及其驻地名称衔级职责专业自至是否接受过特殊培训，若有请提供细节：是否你是否参加过任何形式的战斗，若有请提供细节：是否我谨声明：本表所列各项内容均属事实且详尽。我明白，所列内容如被发现不实或不详，我的申请将被驳回。加拿大申请表201101（5/5）你本人是否为某政党或其它团体、组织成员？若是请填写以下表格是否日期组织名称组织类型担任职务所在国家自至你本人是否供职于政府？若是请填写以下表格是否日期国家级管辖权级别（如国家级、地区级、直辖市级）所在部门/分支及城市担任职务自至你本人或任何家庭成员是否曾经在任何国家有过犯罪行为？或因任何违法行为被逮捕或被指控？若是请提供详细信息是否我谨声明：本表所列各项内容均属事实且详尽。我明白，所列内容如被发现不实或不详，我的申请将被驳回。申请人签字：申请日期：