小儿积食辨证及解决办法中医学习笔记当前食物太丰富，家长都生怕小孩长不胖，饲养非常成问题，导致小孩生病诸多是积食导致。积食时也许鼻涕、鼻塞、咳嗽、发热，严重嗓子发炎、咽喉发炎，与感冒症状差不多，西医诊断也许是毛性支气管炎（毛支炎）或支气管炎。不论症状如何，只要判断有积食就按积食解决。例如咳嗽或发热，如果是积食，按受寒咳嗽或受寒发热解决是无效，虽然暂时有效也会重复。一、积食判断：1.小儿口气臭（也许是酸臭或腐臭等），必然是积食2.大便很臭（也许是酸臭），必然有积食3.如果发热是不是手心手背、肚子后背温差很大（嘴唇碰来检查），如果肚子很烫背不烫、并且手心很烫手背不烫则必然积食4.想想是不是吃东西后引起，例如与否吃太多，与否呕吐过5.大便与否不正常（不顺畅或拉稀，但都偏臭）；或刚开始拉稀臭，拉几天就不臭了；或放屁特别臭；积食大便颜色不正常，普通偏深如黑色6.积食几天后舌苔会偏厚，逐渐变黄腻；舌苔黄厚普通就是已经积食至少几天了；舌苔白厚腻或黄厚腻也必然是有积食7.有没浮现脸蛋发红，一边（普通是右边）偏烫；也许尚有手心脚心偏烫8.食欲不正常，也许是不想吃东西，也也许总是吃不饱样子9.晚上睡觉不安，不断扳，这头翻那头，哭闹（积食必然会睡觉不安，所谓胃不和卧不安），尚有磨牙10.严重嗓子、扁桃体、咽喉发炎，普通开始都是发红，有化脓了变白11.喊肚子痛，大便后就不痛了，也许还要痛限度不同病程不同体现不同，不是所有这些症状均有，只有前3条有一条就能判断是积食。如果有感冒症状，并排除积食，则按感冒解决。此外屁臭也是消化问题，可怀疑积食。二、积食案例小儿确认积食比较简朴案例1：10个半月孩子吃了3天棒子骨浓汤煮饭，不拉发展为拉稀，咳嗽有痰，喉咙咳发红了；喉咙发红发炎；没有口臭；稀便很臭案例2：孩子又发热了，可两个医生都说是嗓子发炎引起，我还专门让看了肚子，她们都说没事，我说孩子这几天大便特臭尚有屁，她们说只要每天都大便肠胃问题就不大，可我当前发现孩子又是左脸凉右脸烫（评：西医普通不懂积食，跟她们说积食是对牛弹琴，积食不用找西医，就像弹琴不用找牛来听）案例3：9个月小孩拉肚子5天。妈妈说开始拉肚前一天给她吃了三个大虾，几块鱼，成果隔一天就开始拉肚子了，并且有口臭案例4：我儿子3岁了，昨晚发热39度，后服退烧药，推手降下来，今中午又烧38.2，前天吃面包，喝牛奶，又吃两根香蕉，晚没吃饭，这两天大便偏稀，吃饭不好，今天没大便，手心肚子热，晚上脸蛋红，磨牙，乱翻案例5：我女儿从上周开始有感冒症状，流鼻涕，轻微咳嗽，吃感冒颗粒好某些后，吃了一瓶酸奶当晚便低烧咳嗽，医生开小儿氨酚烷胺，红霉素，枇杷止咳颗粒后基本好转，但周日外出吃饭吃四五个虾，昨晚又高烧咳嗽。她口臭明显，感冒期间三天没拉粑粑，昨天拉了，但不是黑粑粑，舌苔厚，咳嗽声里感觉有痰。（评：前一次当感冒治预计也是误治，这种治疗后脾胃很难恢复，因此不久就要又生病）三、积食解决1、中成药：如果要开始发热、或已经开始发热、或干咳严重、或舌苔已经厚黄腻，则必要用汉森四磨汤口服液，等拉出量多或黑臭便、发热咳嗽症状好转、舌苔好转后才改用下文解决，否则病程不容易控制。用量照阐明书。积滞严重时，如果买不到四磨汤口服液，可以去找“健儿药丸”（原名郑州肥儿丸）代替，重要成分巴豆霜、郁金、苦杏仁(炒)、雄黄、使君子仁、甘草、蜂等。这药药性比四磨汤还强，用了大便通了就停。如果咳嗽等症状比较轻，无发热，可以用保和丸，用量照大人用量三分之一到一半。保和丸直接吃最佳，有些小孩不吃保和丸水丸或太小吃不了，可以取约12克，煮水20分钟得150毫升后喝，可以加红糖。一天3次，一次50毫升。或者用太极保和颗粒。普通大药房均有，例如德仁堂。1岁左右小儿用成人用量三分之一，一包泡90毫升，一次30毫升，一天3次；2、3岁左右用成人用量一半，一包泡80毫升，一次40毫升，一天3次。尚有保和口服液，成分与保和丸以及保和颗粒同样，也可以。如果只是懂得吃多了些，大便有些不正常，舌苔稍微厚，可以吃同仁堂大山楂丸调理，用量大概1岁左右一天一丸分两次，两三岁一天2丸分两次。大山楂颗粒成分：山楂、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)，与大山楂丸同样，买不到大山楂丸，或小孩太太小不能吃丸药时也可以用大山楂颗粒。如果保和丸或保和颗粒的确买不到，也可买成分为“黄芪白术陈皮麦冬黄芩炒山楂炒莱菔子”健儿消食口服液，品牌任意。如果排便有困难，也很适合用这个。同仁堂小儿化食丸也可以解决积食，与保和丸或颗粒比较接近些，只是成分比较复杂，实在买不到其他可以用这个。成分：六神曲(炒焦)焦山楂焦麦芽焦槟榔醋莪术三棱(制)牵牛子(炒焦)大黄。买不到四磨汤也可用这个代替。重要注意事项！以上所列保和丸、大山楂丸等都是消食导滞药，不是健