中医骨伤科学题型:名解10x3′填空20x1′简答4x5′论述3x10′一、名解孟氏骨折:即尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位。就是指尺骨半月板切迹以下得上1/3骨折,桡骨头同时自肱桡关节、桡尺近侧关节脱位,而肱尺关节没有脱位。盖氏骨折:即桡骨中下1/3骨折合并尺桡远侧关节脱位。前臂旋转时,桡骨尺切迹则围绕着尺骨小头旋转,若三角纤维软骨、尺侧腕韧带或尺骨茎突被撕裂,则容易造成下桡尺关节脱位。巴尔通氏骨折(背侧缘型骨折):跌倒时,前臂旋前,腕背伸位手掌着地,外力使腕骨冲击桡骨远端关节面得背侧缘,造成桡骨远端背侧缘劈裂骨折,伴有腕关节向背侧脱位或半脱位。反巴尔通氏骨折(掌侧缘型骨折):跌倒时,腕关节呈掌屈位,手背先着地,造成桡骨远端掌侧缘劈裂骨折,同时伴有腕关节向掌侧脱位或半脱位。克雷氏骨折(伸直型桡骨远段骨折):跌倒时,肘部伸直前臂旋前,腕关节呈背伸位,手掌先着地,暴力引起桡骨远端骨折。畸形为:餐叉样畸形。固定位置:屈曲尺偏。开放性骨折:有皮肤或粘膜破裂,骨折处与外界相通者。闭合性骨折:骨折断端不与外界相通者。肘后三角:肘部三点骨突标志就是肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴突,伸肘时,这三点成一直线;屈肘时,这三点成一等腰三角形,称肘后三角。贝雷氏角:跟骨结节上缘与跟距关节面成30°-45°得结节关节角。牵拉肘:小儿桡骨头半脱位多发生于5岁以下得幼儿,又称牵拉肘。颈干角(内倾角):股骨颈与股骨干之间形成得角度,正常值在110°–140°。前倾角(扭转角):股骨颈得中轴线与股骨两髁中间点得连线形成得角度,正常值为12°–15°。Bryant三角:病人仰卧,沿一侧髂前上棘垂直向下与向大转子尖各划一线,再从大转子尖端画一水平线,即成一三角形。本奈氏骨折:第一掌骨基底部骨折。史密斯骨折(屈曲型桡骨远段骨折):跌倒时,手背着地,腕关节急剧掌屈所致。餐叉样畸形:克雷氏骨折从腕部侧位观,骨折远端向背侧移位。反常呼吸:多根肋骨双处骨折时,或者胸侧方多根肋骨骨折,由于暴力大,往往同时有多根肋骨前端得肋软骨关节脱位或肋软骨骨折,使该部胸廓失去支持,产生浮动胸壁,吸气时因胸腔负压增加而向内凹陷,呼气时因胸腔负压减低而向外凸出。二、填空骨折得一般体征:疼痛,肿胀,功能障碍。骨折得特有体征:畸形、骨擦音、异常活动。骨折得愈合过程:血肿机化期、原始骨痂期、骨痂改造期。骨折得总体治疗原则:动静结合、筋骨并重、内外兼职、医患合作。锁骨中1/3骨折得典型移位机理就是什么？近折段受胸锁乳突肌得牵拉向上、向后移位;骨折远折段受上肢重力与胸大肌得作用向下向内移位。肱骨干骨折得移位方向:骨折位于三角肌止点以上时,骨折近段向前向内移位,骨折远段向上向外移位;骨折位于三角肌止点以下时,骨折近段向外向前移位,骨折远段向上移位。股骨颈骨折得分型:头下部、颈中部、基底部(囊内骨折、囊外骨折)肩关节脱位见——方肩畸形肘关节脱位见———靴状畸形股骨髁上牵引:由内向外牵引;胫骨结节牵引:由内向内,防止损伤腓总神经尺骨鹰嘴牵引:由外向外牵引,防止损伤尺神经。晋,葛洪著《肘后救卒(急)方》首载颞颌关节脱位手法整复方法。正骨八法:摸、接、端、提、推、拿、按、摩。损伤得一般体征:疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍。损伤得主要四大病因:直接暴力、间接暴力、肌肉过度强烈收缩、持续劳损。骨折得外力形式:直接外力、间接外力、筋肉牵拉、疲劳骨折。骨折得移位方式:成角、侧方、短缩、分离、旋转。易发生疲劳骨折得部位:第二跖骨。易发生骨折不易愈合得部位:腕舟状骨、股骨颈、胫骨下1/3。易损伤神经得骨折:肱骨干骨折:桡神经;肱骨髁上骨折:桡神经、尺神经、正中神经、肱动脉;肱骨内上髁骨折:尺神经。可并发肘内翻得骨折:肱骨髁上骨折、肱骨内上髁骨折。孟氏骨折得分型:伸直型、屈曲型、内收型。掌偏角:10°–15°;尺偏角:20°–25°;股骨颈骨折得分型:外展型与内收型。股骨颈骨折得诊查:髋部疼痛,腹股沟附近有压痛,功能障碍,但就是肿胀瘀斑不明显。股骨转子间骨折得分型:顺转子间骨折、反转子间骨折、转子下骨折。股骨转子间得骨折得诊查要点:局部疼痛、肿胀明显、功能丧失、患肢明显短缩、内收、外旋、屈曲畸形。三、大题骨科检查法:(1)拉赛格征(直腿抬高试验):患者仰卧位,两下肢伸直靠拢,检查者用一手握住患者踝部,一手扶膝保持下肢伸直,逐渐抬高患者下肢,正常者可以抬高70～80°,无任何不适感觉;若小于以上角度即感该下肢有传导性疼痛或麻木者为阳性。多见于坐骨神经痛与腰椎间盘突出症患者。若将患者下肢直腿抬高到开始产生疼痛得高度,检查者用一手固定此下肢保持膝伸直,另一手背伸患者踝关节,放射痛加重者为直腿抬高加强试验(2)臂丛神经牵拉试验:患者坐位,头微屈,检查者立