脑功能(gōngnéng)不全脑血流量、耗氧量大；代谢能量(néngliàng)来源：葡萄糖。脑内贮备少，主特点要从血液中摄取；能量(néngliàng)代谢障碍，影响脑的结构和功能。①病变定位和功能障碍间关系密切；②相同的病变发生在不同部位可出现不同的后果；③成熟Ｎ元无再生能力；④病程(bìngchéng)缓急常引起不同后果（急性－意识障碍；慢性－意识能力伤）。２、对损伤的基本(jīběn)反应二、认知障碍（一）认知的脑结构(jiégòu)基础额叶区：自主运动，书写记忆(jìyì)创造性思维、判断、预见、社会责任感等复杂智力活动。损伤：中侧性偏瘫（4区）失写症（6区）额叶性痴呆（9、12区）左半球额叶皮层Ｂroca语言区（44、45区）运动性失语症。２、顶叶(dǐnɡyè)皮层主要功能３、颞叶枕叶（二）认知障碍的主要(zhǔyào)表现形式３、失认：不能通过(tōngguò)某一种感觉辨认以往熟悉的物体。５、其他精神、神经活动的改变：语多、情绪多变、焦虑、抑郁、欣快(xīnkuài)、激越等。１、慢性(mànxìng)脑损伤③神经营养(yíngyǎng)因子缺乏－Ｎ生长因子（NGF），睫状N营养因子（CNTF）。脑Ｎ营养(yíngyǎng)因子（BDTF）胶质源Ｎ营养(yíngyǎng)因子（GDNF）。(3)慢性(mànxìng)脑缺血性损伤兴奋性氨基(ānjī)酸（EAA）抑制性氨基酸（IAA）⑸脑外伤⑹脑老化，60岁以后，认知功能(gōngnéng)年龄而。神经细胞(shénjīnꞬxìbāo)保护剂三、意识(yìshí)障碍意识障碍：指不能正确认识自身状态和或客观环境，不能对环境刺激做出反应(fǎnyìng)的一种病理过程。２、丘脑功能障碍特异(tèyì)性丘脑核－特异(tèyì)投身系统。非特异(tèyì)性丘脑核－非特异(tèyì)投射系统。（二）意识障碍的主要(zhǔyào)表现植物状态：有自主睁眼、眼球无目的(mùdì)活动反应，但无任何认知，情感和有意义反应，无完整的意识内容成分。见于大脑皮层广泛损伤，而脑干植物功能尚完整的状态。2、急性(jíxìng)脑中毒３、颅内占位性和破坏性损伤外伤颅内血肿；脑肿瘤；占位病变(bìngbiàn)颅内局灶性感染（脑脓肿，硬膜外脓肿）；肉芽肿（血吸虫、陷球菌、TB等）机制：脑受压，尤脑干网状结构受压；脑皮层广泛梗死－直接导致意识障碍或昏迷中脑上段位于小脑幕与颅底围成的天幕孔狭窄处，故颅内，脑干移位，受压，不同(bùtónɡ)的小脑幕裂孔疝，压迫网状结构上行系统昏迷。２、水电解质、酸碱平衡紊乱(wěnluàn)；３、循环功能障碍；４、其他，体调中枢－发热或Ｔ过低，应激性溃疡，进食困难，营养障碍等。３、生命指征，意识状态(zhuàngtài)的监测B.P.R.P.T瞳孔监测；意识状态(zhuàngtài)计分评定表。４、脑保护措施控制抽搐、减轻脑水肿、降低颅内压，改善脑代谢和脑血流。内容(nèiróng)总结