肌萎缩肌萎缩是肌肉营养不良导致骨骼肌容积缩小、肌纤维数目减少，为下运动神经元病变或肌肉疾病所致。肌萎缩分类及临床特征神经源性肌萎缩（下运动神经元）1.脊髓前角细胞和延髓运动神经核病变：支配区域肌肉萎缩，肌束震颤2.神经根、神经丛、神经干及周围神经病变肌源性肌萎缩（肌肉）肌萎缩不按神经分布，多为近端型对称型肌萎缩重点：脊髓前角细胞和延髓运动神经核病变导致肌肉萎缩的特征性表现肌源性肌萎缩的特点视觉障碍距状沟皮质病例重点:不同部位病变引起视野缺损的特点眼球运动障碍trochlearn.眼肌麻痹周围性眼肌麻痹动眼神经麻痹：上睑下垂、外斜视、眼球向上、向内及向下运动受限，出现复视。滑车神经麻痹：眼球向外下方运动受限，有复视。外展神经麻痹：眼球不能向外转动，呈内斜视，有复视。核性眼肌麻痹核间性眼肌麻痹中枢性眼肌麻痹：凝视麻痹瞳孔调节障碍对光反射通路视力障碍一过性黑朦：突发一过性单眼盲皮质盲：双侧视中枢病变，不伴瞳孔扩大，光反应保存霍纳征Hornersign患侧瞳孔缩小患侧眼裂变小患侧眼球轻度内陷患侧面部无汗眼球震颤(nystagmus):眼球节律性摆动重点:周围性眼肌麻痹的临床表现皮质盲霍纳征面肌瘫痪重点：周围性面瘫与中枢性面瘫的区别听觉障碍和眩晕耳聋：传音（传导）性耳聋感音（神经）性耳聋耳蜗性聋神经性聋中枢性聋混合性聋耳鸣听觉过敏眩晕眩晕重点:听觉障碍的主要临床表现眩晕的感念延髓麻痹延髓麻痹（球麻痹）重点:球麻痹的常见表现真性球麻痹与假性球麻痹的鉴别重点：脊髓半切综合症（Brown-Sequard综合征）；肌萎缩肌萎缩是肌肉营养不良导致骨骼肌容积缩小、肌纤维数目减少，为下运动神经元病变或肌肉疾病所致。重点：脊髓前角细胞和延髓运动神经核病变导致肌肉萎缩的特征性表现肌源性肌萎缩的特点眼肌麻痹周围性眼肌麻痹动眼神经麻痹：上睑下垂、外斜视、眼球向上、向内及向下运动受限，出现复视。滑车神经麻痹：眼球向外下方运动受限，有复视。外展神经麻痹：眼球不能向外转动，呈内斜视，有复视。核性眼肌麻痹核间性眼肌麻痹中枢性眼肌麻痹：凝视麻痹对光反射通路视力障碍一过性黑朦：突发一过性单眼盲皮质盲：双侧视中枢病变，不伴瞳孔扩大，光反应保存重点：脊髓半切综合症（Brown-Sequard综合征）；