《建筑工程施工许可证》申请表项目名称：申报日期：苏宿工业园区规划建设局制（在相关项目前的“□”中打“√”）建筑工程施工许可证申请表我们在此申请下述工程建设工程开工，并保证按中华人民共和国有关规定施工：工程情况2、工程地点1、项目名称勘察单位建设规模设计单位结构类型施工单位工程造价万元监理单位3、计划开/竣工日期建设单位名称（加盖公章）：法定代表人：项目负责人：电话：传真：监理单位名称（加盖公章）：法定代表人：总监：电话：传真：施工单位1名称（加盖公章）：法定代表人：项目经理：电话：传真：施工单位2名称（加盖公章）：法定代表人：项目经理：电话：传真：一、工程概况及申报资料一览表工程概况工程类型□1、建筑；□2、建筑设备安装；□3、建筑装饰装修工程；□4、其他预算造价：万元□1、新建；□2、扩建；□3、改建其中桩基万元□1、政府投资项目；□2、非政府内资项□3、外资项目土建万元□1、办公；□2、住宅；□3、厂房建筑面积㎡人防面积㎡安装万元结构类型层次装修万元地基类型基础类型开工日期计划竣工日期申报资料名称文件（证书、合同）号办理日期国有土地使用证或项目用地审批意见建设工程规划许可证建设资金到账证明（银行出具资金证明）防雷审查施工图合格意见书勘察设计文件审查合格书及工程抗震施工图设计文件审查合格书消防审查合格意见书防雷审查合格意见书房屋白蚁防治预防合同（商住项目提供）苏宿工业园区工程建设领域工资支付担保证明书墙改基金、散装基金、档案管理等相关费用缴费通知单建设工程质量监督通知书安全监督通知书建设工程档案报送责任书规划验线单申报需说明的情况二、建设各方责任主体基本情况登记表建设单位名称地址资质等级资质证书号法人代表联系电话项目负责人联系电话现场机构设置勘察单位名称地址资质等级资质证书号法人代表联系电话项目负责人联系电话技术负责人资格等级资格证书号设计单位名称地址资质等级资质证书号法人代表联系电话项目负责人联系电话建筑师姓名结构工程师姓名资格等级资格等级监理单位名称地址资质等级资质证书号法人代表现场联系电话现场机构设置现场监理机构人员基本情况序号姓名年龄学历专业职称岗位证书号施工单位名称地址资质等级资质证书号法人代表联系电话技术负责人联系电话项目经理姓名联系电话资格等级证书号质检员岗位证书号现场机构设置名称地址资质等级资质证书号法人代表联系电话技术负责人联系电话项目经理姓名联系电话资格等级证书号质检员现场机构设置施工单位名称地址资质等级资质证书号法人代表联系电话技术负责人联系电话项目经理姓名联系电话资格等级证书号质检员岗位证书号现场机构设置名称地址资质等级资质证书号法人代表联系电话技术负责人联系电话项目经理姓名联系电话资格等级证书号质检员现场机构设置建筑工程开工前安全生产条件备查表工程名称：地点：编号建设单位联系人：联系电话及手机：以下资料必须保证是真实的，不真实的记录将会作为不良记录，并承担相应责任。监理单位经审查，本工程现场：工程项目安全生产责任体系、制度、机构符合要求□不符合要求□；安全监管人员配备情况符合要求□不符合要求□；安全施工措施符合要求□不符合要求□；现场文明施工符合要求□不符合要求□；安全防护和临时设施符合要求□不符合要求□；拆迁符合开工进度要求□不符合要求□；施工组织设计已经施工和监理单位审核通过□未通过□；综上所述，该工程现场安全生产条件符合开工要求□不符合开工要求□。项目监理机构（章）：总监理工程师：日期：建设单位已办理工程质量和安全监督手续。是□否□已向施工单位提供施工现场及毗邻区域内地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程等有关资料的情况。是□否□交接人签字：已审查并同意监理规划中安全管理内容。是□否□施工合同中具备安全防护、文明施工措施费用支付计划是□否□建设单位代表：法人代表（章）：建设单位（章）日期：抽查意见工程合同编号：廉政协议编号：工程建设项目廉政合同年月日工程建设项目廉政合同工程项目名称：工程项目地址：建设单位（甲方）：中标单位（乙方）：为加强工程建设中的廉政建设，规范工程建设项目承包双方的各项活动，防止发生各种谋取不正当利益的违法违纪行为，保护国家、集体和当事人的合法权益，根据国家有关工程建设的法律法规和廉政建设责任制规定，特订立本廉政合同。